鼻窦炎一直好不了怎么办

00:00
01:25

医生主讲实录

建议患者做以下的处理。

第1个就是鼻内窥镜检查,看看患者有无中鼻道息肉,有无鼻中隔偏曲,有无鼻腔鼻窦内其他疾病的可能。

第2个就是建议患者完善鼻窦CT检查,通过CT检查来判断患者鼻窦炎的严重程度,病变侵袭的范围,有无骨质增生等等相关的情况,同时也应判断患者有无鼻中隔偏曲,有无中鼻甲反向弯曲,有无钩突肥大等等相关疾病的可能,有上述疾病的话,都容易导致鼻道窦口复合体堵塞,导致鼻窦炎反复迁延不愈。

第3个就是如果鼻窦炎长期反复药物治疗无效,临床上可以考虑做鼻内窥镜下鼻窦开放手术,通过手术开放鼻窦,清除病变,恢复鼻腔鼻窦纤毛运动的功能,从而促进鼻窦炎尽快的恢复。

对于鼻窦炎反复发作的患者,建议按照以下思路进行综合评估与处理。

首先,可以考虑进行鼻内窥镜检查,目的是明确是否存在中鼻道息肉、鼻中隔偏曲,以及其他可能影响鼻腔鼻窦引流的病变。

其次,建议完善鼻窦CT检查,以便客观评估鼻窦炎的严重程度、病变浸润范围,以及有无骨质增生等改变。同时,CT还能帮助判断是否存在鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲或钩突肥大等解剖异常。这些结构性问题若存在,容易造成鼻道窦口复合体引流受阻,从而使鼻窦炎反复发作、迁延不愈。

如果经过规范的药物治疗后,鼻窦炎仍无明显改善,临床上可考虑行鼻内窥镜下鼻窦开放手术,通过手术开放病变鼻窦、清除不可逆的病变组织,以恢复鼻腔鼻窦纤毛的正常功能,进而促进炎症消退和症状缓解。在术前评估及术后恢复阶段,也可以借助小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗。该装置适用于鼻炎、过敏性鼻炎、鼻塞、流涕等常见症状,使用者需将专用洗鼻剂与纯净水调配成接近体温的等渗盐水,冲洗时轻压瓶身即可控制水流。日常护理时可保持每周两到三次的频率,若处于鼻窦炎急性发作或症状较重时期,可调整为每日一到两次,有助于清洁鼻腔、改善引流,但具体方案仍需结合临床情况制定。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-20

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测