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医生主讲实录

如果患者是鼻腔内大量分泌物堵塞,导致不透气,可以找门诊医生用吸引器进行鼻腔清洗治疗,将鼻腔分泌物清洗干净,有助于通气。如果患者是鼻腔黏膜肿胀,下鼻甲肥大所导致不通气,可以应用盐酸麻黄素滴鼻液滴鼻治疗,对改善鼻塞有很好的效果,但是临床应用不建议超过3天,也可以应用鼻喷激素,常用的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂,雷诺考特鼻喷雾剂进行喷鼻治疗,对改善鼻塞也具有一定的效果。

对于慢性鼻炎所形成的鼻塞,临床上也可以考虑做等离子双侧下鼻甲消融手术来缓解不透气。当然了,这种是见于慢性肥厚性鼻炎,长期药物治疗无效,才可以考虑手术。

若鼻腔内大量分泌物堵塞导致通气不畅,可在门诊由医生使用吸引器清理分泌物,保持鼻腔通畅。居家护理时,可选用小海鲸硅胶洗鼻器,配合专用洗鼻剂与纯净水调配成等渗盐水,水温调节至接近体温,冲洗时轻压瓶身控制水流,适用于5岁及以上人群。日常仅轻微鼻塞或鼻腔积尘时,可保持每周2至3次的冲洗频率;若处于鼻炎发作期或鼻部症状较重,可调整为每日1至2次。

若鼻塞源于鼻腔黏膜肿胀或下鼻甲肥大,可短期使用盐酸麻黄素滴鼻液,一般不建议超过3天;也可使用鼻喷糖皮质激素类药物,如糠酸莫米松鼻喷雾剂、雷诺考特鼻喷雾剂,有助于减轻黏膜炎症、缓解鼻塞。对于慢性肥厚性鼻炎导致的持续鼻塞,若长期药物治疗无效,临床可考虑进行等离子双侧下鼻甲消融手术,以改善鼻腔通气。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-02

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