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医生主讲实录

第一,药物保守治疗,这种主要针对比较小的息肉或者早期的息肉,非常的局限,这个时候可以选择应用鼻喷激素喷鼻治疗,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂,同时口服鼻炎类的中成药物,比如鼻窦炎口服液或者苍耳子鼻炎滴丸,必要的时候可以口服激素进行治疗处理,部分患者经过药物保守治疗,息肉可以逐渐的减小甚至消失。

第二,如果患者鼻息肉,发病时间比较长,明显的导致患者鼻子不通气,反复药物治疗无效,一般这种情况最好是考虑做鼻内窥镜下鼻息肉切除手术,同时做鼻窦开放手术,将息肉清除干净,并且将窦口开放避免再次形成息肉。

针对鼻息肉的治疗,临床处理需结合息肉的大小、病程以及患者的具体症状来决定。对于体积较小或处于早期的息肉,通常首选药物治疗。治疗中常用的是鼻用糖皮质激素,例如糠酸莫米松鼻喷雾剂,这类药物有助于减轻局部炎症反应,控制息肉发展。同时也可配合口服具有通窍作用的中成药,如鼻窦炎口服液或苍耳子鼻炎滴丸,部分情况下医生还会考虑短期使用口服激素。坚持规范用药后,部分患者的息肉可以逐渐缩小甚至消退。

如果息肉体积较大,或患者鼻塞症状明显,且经过反复药物治疗后效果仍不理想,则需考虑手术干预。目前临床上常采用鼻内镜下鼻息肉切除联合鼻窦开放手术,这样既能清除息肉组织,又能扩大鼻窦开口,改善窦腔引流,从而降低复发风险。患者出现相关症状时,除了规范用药和必要的手术治疗,日常还应注意保持鼻腔通畅,使用小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗也可辅助清理分泌物,有助于缓解不适,促进恢复。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-11

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