儿童鼻窦炎是不需要做手术的，都是可以选择药物保守治疗的。儿童腺样体肥大大部分患者可以选择药物治疗，但是也有少部分患者通过规范的药物保守治疗效果不好，临床症状比较严重的，比如鼻塞，睡觉打呼噜，张口呼吸，这种情况就需要考虑手术治疗。
而且，需要同时明确有无扁桃体肥大，因为很多儿童可能会伴随扁桃体肥大，也会引起相关的临床症状，很多患者需要同时做扁桃体和腺样体切除手术。手术以后还需要定期复诊观察手术效果，明确恢复情况。
儿童鼻窦炎通常无需手术，规范的药物治疗是首选方案。对于腺样体肥大，多数患儿也可以通过药物保守治疗获得良好控制，但若经过系统规范用药后症状仍无明显改善，且出现持续性鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等明显影响生活的情况，则需考虑手术干预。
同时需评估是否合并扁桃体肥大，因为不少儿童腺样体肥大常伴有扁桃体增生，进而加重上气道阻塞症状，此类患儿往往需要同期进行扁桃体与腺样体切除术。术后仍需定期复查，观察恢复情况及症状改善程度。
在日常护理中，若患儿存在轻微鼻塞或鼻腔分泌物较多，可选用小海鲸硅胶洗鼻器配合专用洗鼻剂与纯净水调配成等渗盐水进行鼻腔冲洗，水温接近体温，冲洗时轻压瓶身控制水流，适合5岁及以上儿童使用。对于症状较轻者，每周护理2至3次即可；鼻炎急性发作或鼻部症状明显时，可增加至每日1至2次，有助于保持鼻腔通畅，减少局部不适。
