鼻窦炎怎么做手术

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医生主讲实录

鼻窦炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病,在临床治疗方面主要是考虑药物保守治疗,有一小部分患者就要考虑手术治疗,目前主要的方案就是鼻内镜下鼻窦开放手术,属于一种微创手术,在鼻内镜监视下通过鼻腔入路,整个操作都在鼻腔鼻窦里面外面是没有任何的伤口。

如果说发现窦口有阻塞就可以考虑用切割钳,或者是鼻窦开放的工具,打开并扩大鼻窦窦口,然后如果窦腔里面有脓性分泌物的可以考虑冲洗出来或者使用鼻科吸引器吸引出来,手术结束之后鼻腔里面还需要填塞止血的材料。

鼻窦炎是耳鼻喉科较为常见的疾病。常规治疗以药物保守治疗为主,少数患者则需要通过手术干预。目前临床上主要采用的手术方式是鼻内镜下鼻窦开放术,这是一种微创操作,医生借助鼻内镜的清晰视野,经鼻腔自然通道进入鼻窦区域,全程在鼻腔和鼻窦内部完成,体表不会留下任何切口。

手术过程中,如果发现窦口存在阻塞,医生会使用切割钳或专用的鼻窦开放器械,将窦口打开并适当扩大,以恢复鼻窦的正常引流。若窦腔内存在脓性分泌物,则会通过冲洗或鼻科吸引器进行清理。手术结束后,通常需要在鼻腔内填塞止血材料,以帮助创面止血和愈合。

对于症状相对较轻、尚未达到手术指征的患者,日常可通过鼻腔冲洗辅助改善不适。例如小海鲸硅胶洗鼻器,适用于鼻炎、过敏性鼻炎、鼻塞、流涕、感冒及鼻窦炎等情况,5岁及以上人群可使用。其操作方式较为简便,配合专用洗鼻剂与纯净水调配成等渗盐水,水温接近体温,冲洗时轻压瓶身即可控制水流。日常用于清理鼻腔积尘、缓解轻度鼻塞,可每周使用2至3次;若处于鼻炎发作期,或鼻部症状较为明显,可调整为每日1至2次。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-18

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