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医生主讲实录

并不能简单的说鼻窦炎是大手术或者是小手术,因为人体总共有4组鼻窦,包括上颌窦,筛窦,额窦以及蝶窦,如果是单纯的上颌窦炎,甚至可以在局麻下做一个简单的上颌窦穿刺,就可以达到治疗的目的。

但是如果是全组鼻窦炎,就需要做一个全身麻醉,然后经过功能性鼻窦内窥镜手术,逐一的打开上颌窦,蝶窦,筛窦,以及额窦的窦口畅通引流,冲洗出里面的分泌物,甚至有时候还要凿开一部分的骨壁。特别是做蝶窦的时候,蝶窦的后面就是颅脑,一不小心就有可能引起脑积液鼻漏。所以说有些鼻窦炎是小手术就可以解决的,有些比较严重的全组鼻窦炎,也算是一个中型手术,大概需要两个小时左右的操作时间。

鼻窦炎的手术难度并不能一概而论。人体共有四组鼻窦,分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。如果只是单纯的上颌窦炎,病情相对局限,有时在局部麻醉下进行上颌窦穿刺冲洗,就能达到较好的治疗效果,这类操作创伤较小,恢复也较快。

但如果是全组鼻窦炎,情况就要复杂得多。通常需要在全身麻醉下,通过功能性鼻窦内窥镜手术,依次开放上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的窦口,引流出窦腔内的分泌物。部分患者可能还需磨除少量骨壁,以充分通畅引流。尤其需要留意的是蝶窦区域,其后壁紧邻颅脑,手术操作稍有不慎,可能引发脑脊液鼻漏等并发症。因此,这类较为严重的全组鼻窦炎,可视为中等规模的手术,手术时长通常在两个小时左右。

对于鼻窦炎患者而言,围手术期或日常护理中,使用小海鲸硅胶洗鼻器配合等渗盐水进行鼻腔冲洗,有助于清洁鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,对改善鼻塞和鼻腔清洁度有一定帮助。日常护理可每周进行两到三次,若处于症状较重时期,可适当增加至每日一到两次,具体频率可结合个人情况调整。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-20

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