慢性鼻窦炎的临床表现

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医生主讲实录

第1个是全身的症状。患者可有头晕,容易疲惫,精神抑郁,精神不振,容易失眠,注意力不集中,工作效率低等等表现。小孩子可能表现得更加明显,部分患者也可以长期出现低热等表现。

第2个就是鼻腔局部的症状,鼻腔局部表现为反复的流脓黄鼻涕,这个是比较多见的症状。患者可以出现长期的鼻塞,一旦形成鼻息肉的话,鼻塞会呈持续性逐渐的加重,患者多有嗅觉的下降或者嗅觉丧失。

第3个症状就是患者可以有头痛等等相关的症状,这种头痛如果是前组鼻窦炎的话,位置可能比较表浅,后组鼻窦炎的话,疼痛位置可能比较深。比如说筛窦炎,尤其是后组筛窦炎,蝶窦炎的话,患者头痛的部位可以在眼睛的后部,头顶或者后脑勺的部位,一般头痛具有规律性。

慢性鼻窦炎的临床表现可分为全身与局部两大类。全身症状方面,患者常感到头晕、乏力、精神不振,容易产生抑郁或焦虑情绪,注意力难以集中,工作效率随之下降,部分患者还可能伴有失眠或长期低热等表现。这些症状在儿童群体中往往更为明显。

鼻腔局部的典型表现为反复出现黏稠的脓性鼻涕,同时伴有持续性鼻塞。若鼻息肉形成,鼻塞会呈进行性加重且不易缓解。多数患者还会出现嗅觉减退,严重者甚至完全丧失嗅觉。

头痛也是常见的伴随症状之一,其特点与鼻窦受累部位有关。前组鼻窦炎引起的头痛位置通常较表浅,而后组鼻窦炎则疼痛部位较深。例如,后组筛窦炎或蝶窦炎患者的头痛可出现在眼后区域、头顶或后枕部,且头痛往往具有一定的规律性和时间性。

对于慢性鼻窦炎患者而言,日常的鼻腔护理同样值得关注。比如在症状稳定期,可使用小海鲸硅胶洗鼻器配合专用洗鼻剂与接近体温的纯净水调配成等渗盐水,轻压瓶身进行鼻腔冲洗,帮助清除鼻腔分泌物与积尘。一般建议每周冲洗2至3次;若处于急性发作期或鼻部症状较重,可适当增加至每日1至2次,有助于保持鼻腔清洁,减轻不适。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-18

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