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医生主讲实录

如果患者是急性鼻炎,偶尔出现打喷嚏,这种主要是应用鼻腔黏膜收缩剂进行滴鼻治疗,减轻黏膜的肿胀,能够减少患者打喷嚏,同时继续口服抗病毒的感冒药物,积极治疗急性鼻炎。如果患者是过敏性鼻炎所出现的反复打喷嚏,这种情况下,临床上,可以应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂联合喷鼻治疗,同时口服抗组胺的药物,常见的有氯雷他定等等为代表,也可以联合服用肥大细胞稳定剂,常见的有吡嘧司特钾等等对症治疗处理。

大部分患者通过外用以及内服药物治疗,对打喷嚏等等所诱发的过敏性鼻炎有比较好的效果,极个别患者症状非常严重,也可以在医生指导之下口服激素的药物进行治疗处理,但是需要交待激素的相关副作用。

急性鼻炎引起的打喷嚏,通常伴有鼻黏膜肿胀和分泌物增多,治疗上以减轻黏膜水肿、缓解症状为主。临床常用鼻腔黏膜收缩剂滴鼻,以改善鼻腔通气、减少喷嚏反射,同时配合口服抗病毒类感冒药物进行病因治疗。

过敏性鼻炎患者的反复打喷嚏,常与环境中的过敏原暴露相关。治疗上提倡联合用药,包括鼻用糖皮质激素和抗组胺类鼻喷剂,两者配合使用可有效控制鼻部炎症反应。口服抗组胺药物如氯雷他定是常用选择,必要时还可联用肥大细胞稳定剂,如吡嘧司特钾,以增强对过敏症状的控制效果。

大多数患者通过规范的外用与口服药物联合治疗,打喷嚏等症状可获得良好缓解。少数症状顽固且严重影响生活者,可在医生评估后短期口服糖皮质激素,但需充分告知并关注其潜在不良反应。除药物治疗外,对于鼻腔分泌物较多或鼻塞明显的患者,鼻腔冲洗亦可作为辅助护理方式,有助于清除鼻腔内刺激物与分泌物,改善鼻部舒适度。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-02

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