过敏性鼻炎与哮喘怎么治

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医生主讲实录

对于过敏性鼻炎与哮喘的治疗,它是个综合方面的治疗,既要涵盖到过敏性鼻炎的治疗又要覆盖到哮喘的治疗。那对于过敏性鼻炎的治疗主要包括了以下几个方面:

1、抗炎治疗,常用的抗炎药物有喷鼻用的糖皮质激素。

2、抗过敏治疗,比如酮替芬、氯雷他定、扑尔敏以及孟鲁司特等等。

3、对症支持治疗。

4、可以在耳鼻喉科给予热消融治疗。

对于哮喘的治疗主要有以下几个方面:

1、抗炎治疗。主要的抗炎药物有糖皮质激素,包括吸入,雾化,口服以及静脉使用的糖皮质激素等等。2、抗炎抗过敏治疗。比如酮替芬、氯雷他定、孟鲁司特等等。

3、解痉平喘治疗,比如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵以及茶碱类的药物。

4、对症支持治疗。

5、吸氧以及呼吸机的辅助通气治疗。

6、可以在呼吸内镜的介入下行气道的热消融治疗。

过敏性鼻炎与哮喘常同时存在,二者相互影响,治疗上需要综合考虑,制定覆盖上下气道的整体方案。

针对过敏性鼻炎,治疗重点包括鼻用糖皮质激素等药物控制局部炎症,口服或鼻用抗过敏药物(如氯雷他定、氯苯那敏、酮替芬、孟鲁司特等)缓解症状,并配合对症支持治疗。部分患者可在耳鼻喉科评估后接受热消融治疗。此外,对于鼻塞、流涕等鼻腔不适,使用小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗,可帮助清除鼻腔分泌物和过敏原,维持气道清洁通畅,五岁及以上人群较为适用。

针对哮喘,治疗方案以抗炎为核心,可根据病情选择吸入、雾化、口服或静脉使用糖皮质激素。同时可联用酮替芬、氯雷他定、孟鲁司特等药物以抗炎抗过敏。为缓解气道痉挛,常用沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵或茶碱类药物。此外,还包括对症支持治疗,必要时给予吸氧或呼吸机辅助通气。部分难治性哮喘患者可在呼吸内镜介入下接受气道热消融治疗。

需要强调的是,过敏性鼻炎与哮喘的治疗需要长期管理,患者应在专科医师指导下规范用药,并定期评估疗效与调整方案。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-09

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