儿童鼻炎导致鼻塞不通气时,临床处理方式较为多元,可根据患儿年龄、症状严重程度和耐受情况综合选择。鼻用糖皮质激素是目前首选的抗炎药物之一,临床上常用糠酸莫米松鼻喷雾剂,一般建议用于三岁以上儿童,可有效缓解鼻黏膜的炎症性肿胀。
对于鼻塞症状较为明显、短时间需要快速缓解通气的情况,可短期使用儿童剂型的盐酸麻黄素滴鼻液,此类药物有助于收缩鼻黏膜血管,改善鼻道通畅度,但不宜长期连续使用。
同时,使用生理性海盐水进行鼻腔冲洗在儿童鼻炎管理中具有重要价值,尤其在急性鼻炎或过敏性鼻炎发作期,可有效清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿、改善鼻通气。洗鼻操作建议选用适合儿童鼻腔结构的产品,例如小海鲸硅胶洗鼻器可配合专用洗鼻剂,以标准等渗溶液进行冲洗,使用时用水温接近体温的纯净水溶解洗鼻剂,冲洗过程中匀速轻柔按压瓶身,避免水流过猛刺激鼻黏膜或引发耳部不适。如患儿操作中感到明显不适,应立即停止。日常仅表现为轻微鼻塞或因环境积尘导致的鼻腔不适时,可保持每周两至三次的护理频率;若处于鼻炎发作期、症状较明显,可适度增加至每日一至两次。
此外,利用温热水蒸气的熏蒸方式也能辅助缓解鼻塞,但需严格控制蒸汽温度,谨防烫伤鼻腔及面部皮肤。对于黏膜炎症较明显或分泌物黏稠难以排出的患儿,可在医师指导下口服桃金娘油类药物,如欧龙马滴剂,有助于减轻炎性反应、促进分泌物排出,从而改善通气状况。所有药物使用均应结合具体病情,遵医嘱执行,不可自行增减剂量或疗程。
郭兮恒医生
·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-02