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医生主讲实录

第一个注意就是避免鼻腔局部以及其他结构的反复感染,临床上尽量避免反复出现鼻炎,避免感冒受凉,避免反复出现过敏性鼻炎,尽量减少咽喉炎,扁桃体炎,腺样体炎,肺炎,支气管炎等等呼吸道的感染。

第二个就是平常要增加营养,注意休息,锻炼身体,不要抽烟,不要喝酒,养成良好的工作习惯,避免全身的一些慢性疾病,比如糖尿病等等相关疾病。

第三个就是鼻窦炎的患者,如果存在鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,钩突肥大,鼻息肉等等相关情况的话临床上要积极予以处理,不然的话很容易诱发鼻窦炎反复的发作,反复的治疗又复发。总之,鼻窦炎的患者要积极的予以治疗,积极的予以预防。

鼻窦炎是一种容易反复发作的疾病,日常管理是否到位,往往直接影响症状的轻重和发作频率。以下几个方面是日常护理和预防中极为关键的环节。

首要的一点,是最大限度减少鼻腔和邻近结构的持续感染刺激。临床上强调避免鼻炎反复发生,注意防寒保暖,降低感冒受凉的机会,同时对过敏性鼻炎进行规范控制。咽喉炎、扁桃体炎、腺样体炎、肺炎、支气管炎等呼吸道感染也应尽量避免,因为这些炎症反应很容易向上或向下蔓延,增加鼻窦开口黏膜肿胀和引流受阻的可能。对于鼻腔局部卫生,我们也不建议用手指或纸巾反复用力清理鼻腔,这会加大鼻黏膜的损伤风险,不利于鼻窦的自然防御功能恢复。使用符合医学规范的鼻腔冲洗方式,比如小海鲸硅胶洗鼻器配合专用洗鼻剂与纯净水配制成接近体温的等渗盐水,利用轻柔的水流清除鼻腔分泌物和积尘,可以减轻鼻黏膜的炎症负荷,支持鼻窦引流通畅。该方法适用于五岁及以上人群,日常护理频率为每周两到三次,急性发作期可适当增加至每日一至两次,但应以轻柔操作和不造成不适为前提。

第二方面,整体免疫状态的维持同样不容忽视。规律作息、保证充足睡眠、适度锻炼以及均衡营养摄入,是维持黏膜免疫功能和修复能力的基础。同时,吸烟和过量饮酒会造成黏膜血管异常收缩和上皮细胞功能下降,应予以戒除。对于糖尿病等易造成机体整体防御力下降的慢性疾病,需要严格执行系统治疗,保持血糖和代谢指标的稳定,从而减少感染诱发的机会。

第三方面,对于存在鼻腔解剖学异常的患者,任何局部结构问题都会成为鼻窦炎迁延不愈或复发的助推因素。鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、钩突肥大以及鼻息肉等病变,会引起窦口狭窄或堵塞,影响鼻窦内分泌物的正常排出。此类情况保守治疗效果有限,应依据影像学和内镜检查结果,在具备手术指征时积极接受外科手术矫正,以恢复窦口通气与引流的功能。否则,即使药物治疗暂时有效,根部的结构障碍依然存在,病情容易反复。

鼻窦炎的管理需要贯穿治疗期和缓解期,既要重视急性症状的控制,也要长期坚持对诱因的规避和对鼻腔日常功能的维护。系统治疗与合理的生活方式干预相结合,才能显著降低复发风险。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-18

以上内容仅供参考

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