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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 39160次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 22451次

• 鼻咽癌涕血每天都有吗
  鼻咽癌是比较常见的一种头颈部恶性肿瘤，临床症状比较多的，鼻涕带血并不是每天都会有，鼻涕带血症状可能会表现为反复发作，阵发性的，有可能是持续几天有，有可能是间断性的，因此存在一定的个体差异。在诊断方面，建议做一下鼻咽镜检查、鼻咽部CT检查。如果说临床怀疑有肿瘤性质的，就需要考虑做一下病理切片化验，通过病理化验之后，才能明确为鼻咽癌。如果说确诊为鼻咽癌的患者，一般需要考虑进行放射治疗。同时还可能需要考虑化学治疗，而且需要进行长期规律的复诊，大部分患者5年生存率还是比较高的。病情越早期的，程度越轻的，治疗效果越好。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-02 4660次

• 回吸涕带血就是鼻咽癌吗
  回吸涕带血不一定是鼻咽癌，回吸性涕血可发生于鼻后道的出血，鼻腔炎症，上颌窦炎，后鼻道出血及鼻咽癌，回吸性涕血发生后患者需高度警惕，建议到医院就诊做鼻咽镜检查以排除鼻咽癌。如回吸性涕血同时伴有耳部不适，或同时伴有颈部包块，则需高度警惕鼻咽癌的可能，建议到正规医院做电子喉镜，检查鼻咽部是否有新生物异常溃疡，建议取活检证实为吸涕带血。在网上会提示鼻咽部占位性病变，导致人们十分紧张，其实引起重视是好的，但是不用过于紧张，因为回吸涕带血还经常出现在其他疾病身上，首先炎症性疾病，如果近期伴有上呼吸道感染特别是急性鼻炎、鼻窦炎就会引发鼻咽炎的发生，鼻咽部会较易伴隆起，引起组织充血，增生，表面的血管扩张，有时用力吸鼻或者回吸，回吸涕就会出现局部血管的破裂，继而回吸带血大多为鲜血和血丝。
  语音时长 1:43”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 35254次

• 鼻咽癌会恃续涕血吗
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能会出现持续性涕血症状的。涕中带血症状的发生，往往和鼻咽部肿瘤表面的破溃以及渗血情况有关，少部分患者甚至可能会出现活动性鼻出血的情况。因此，出现持续涕中带血症状的患者，需要进一步注意对鼻咽部的详细检查。意见建议：人们需要注意保持鼻腔黏膜的清洁、湿润状态，不要接触各种化学性、污染性以及过敏性的物质，保持鼻腔良好的通气状态。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-09-02 1302次

• 鼻咽癌涕血每天都有吗
  病情分析：鼻咽癌的症状是比较多的，有一部分患者会出现鼻涕带血，但是并不是每天都有这种情况，大部分患者是阵发性或者反复性的，还有可能会出现鼻塞，头痛，视力下降，鼻腔干痛等症状。意见建议：鼻咽癌患者在发病之后建议到肿瘤科就诊，需要进行分期分型，然后确定治疗方案，在治疗结束之后，建议长期规律的复查，主要是观察治疗效果，明确有无局部复发或者远处转移。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-08-24 1804次

• 回吸涕带血就是鼻咽癌吗
  回吸涕带血不一定就是鼻咽癌，鼻炎等疾病也会出现类似症状。鼻咽癌的发病一般与家族遗传、不良的饮食习惯、居住环境、地域等有关。患者早期常出现回吸性涕中带血、鼻塞等鼻部症状，而且肿瘤还会影响耳部导致耳鸣、听力下降等。此外，还可出现头痛、复视等脑部症状，以及颈部淋巴结肿大等表现。出现上述症状需要及时就医，医
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-10-24 144次

• 鼻咽癌会脱发吗
  鼻咽癌本身是不会导致脱发的，而且治疗鼻咽癌的主要手段是放疗治疗，它也不会导致患者脱发，所以说鼻咽癌是不会脱发的。鼻咽癌是发生在鼻咽部的一个恶性肿瘤，属于低分化，非常容易发生转移。但是正是因为鼻咽癌的分化程度比较低，所以说它对放疗比较敏感。如果我们怀疑有鼻咽癌，一定要第一时间前往耳鼻喉科做鼻内镜。如果
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-20 157次