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医生主讲实录

副鼻窦炎主要指的是鼻窦以及鼻腔黏膜的化脓性炎症感染。临床上常见的细菌有球菌,比如说肺炎链球菌,溶血性链球菌,葡萄球菌,卡他球菌等等之类的,其他的也包括比如说绿脓杆菌,大肠杆菌等等细菌所诱发的鼻窦炎,但是目前由于滥用抗生素,有些真菌感染也有经常出现。

临床上副鼻窦炎的患者,可以表现为鼻子不通气,长期的流黄脓鼻涕,嗅觉下降,头疼等等相关的一些不舒服,副鼻窦炎临床上诊断,查体是一方面,查体的时候,能看到鼻腔黏膜充血,中鼻道内有脓性分泌物附着,部分患者可以出现鼻息肉等等相关的情况。

临床上通过做副鼻窦CT,对鼻窦炎的确诊具有很好的依据。一般能看到鼻窦内有软组织影,局部骨质增生等等相关的一些改变,对副鼻窦炎早期主要应用药物治疗,如果药物保守治疗无效,临床上也可以考虑进行手术处理。

副鼻窦炎是鼻窦黏膜与鼻腔黏膜发生的化脓性炎症,临床常见的致病菌包括肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、卡他球菌等,也可能由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等细菌引起。近年来,由于抗生素的不规范使用,真菌性鼻窦炎的检出率也有所上升。

患者常见症状包括鼻塞、流黄脓涕、嗅觉减退、头痛等不适。临床查体可见鼻腔黏膜充血,中鼻道有脓性分泌物附着,部分患者还可能伴有鼻息肉等表现。CT检查对副鼻窦炎的诊断具有重要价值,典型征象包括鼻窦内软组织影和局部骨质增生等。

治疗方面,早期多采用药物控制炎症,若规范药物治疗效果不理想,再考虑手术干预。对于伴有较多鼻腔分泌物或日常鼻塞感明显的情况,可使用小海鲸硅胶洗鼻器配合专用洗鼻剂与纯净水配制等渗盐水,水温接近体温后轻柔冲洗鼻腔,有助于清洁鼻腔、减轻鼻部不适。日常也可根据症状程度保持每周两至三次的护理频率,症状较重时可适当增加频次。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-18

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