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医生主讲实录

第一,药物保守治疗,比如应用鼻喷激素喷鼻治疗,口服鼻炎的药物,规律的治疗处理,对于慢性鼻炎的患者可能会起到一定的作用。

第二,手术治疗,对于慢性肥厚性鼻炎的患者,尤其是发病时间很长,症状很严重,长期药物治疗没有效果的情况之下,可以考虑做手术治疗,比如做鼻内窥镜下等离子双侧下鼻甲射频消融手术,通过消融使下鼻甲体积得到一定程度的缩小,使患者鼻子不通气、流鼻涕等症状得到一定的改善。

第三,积极的做好预防治疗,比如适当的运动,提高身体抵抗力和免疫力,减少病毒感染的可能,平常尽可能的减少雾霾空气的吸入,避免吸烟或者吸二手烟。

慢性鼻炎的临床干预通常遵循阶梯化原则,具体治疗方案的选择需要结合患者的病程、症状严重程度以及既往治疗反应来综合制定。

第一,规范的药物治疗是基础。临床上常用的药物包括鼻用糖皮质激素喷剂,能够有效控制鼻腔局部的炎症反应;同时也可配合口服的抗组胺药或中成药。对于症状较轻、间歇性发作的患者,坚持规律用药往往能获得较为理想的控制效果。

第二,外科手术适用于部分顽固性病例。对于病程较长、症状显著且经过至少三个月规范药物治疗效果不佳的慢性肥厚性鼻炎患者,可考虑在鼻内镜下实施等离子下鼻甲射频消融术。通过精确缩小下鼻甲体积,改善鼻腔通气功能,进而缓解鼻塞及分泌物增多的困扰。

第三,日常生活管理在防治过程中同样不容忽视。加强身体锻炼有助于提升机体免疫力,降低上呼吸道感染的发生频率。在外出时可佩戴口罩以减少空气污染物或过敏原对鼻腔的持续刺激,同时应避免主动吸烟及接触二手烟环境。此外,对于因鼻腔分泌物黏稠或鼻塞明显的患者,使用硅胶材质的洗鼻器配合接近体温的等渗盐水进行鼻腔冲洗,可辅助清除鼻腔内的积尘与炎性分泌物,帮助改善通气状态。需要注意的是,冲洗时手法应轻柔匀速,避免过大的水流冲击对鼻黏膜造成刺激;若操作过程中出现明显不适感,应立即停止。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-04

以上内容仅供参考

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