桂附地黄丸与龙胆泻肝丸在中医临床应用中存在显著差异，主要体现在药物组成、功效定位、适应证候、寒热属性及禁忌人群五个方面。
从药物组成看，桂附地黄丸以熟地黄、山茱萸、山药等滋阴药为基础，配伍附子、肉桂温阳之品，形成“阴中求阳”的配伍特点；龙胆泻肝丸则以龙胆草、黄芩、栀子等苦寒泻火药为主，辅以柴胡疏肝、当归养血，体现“泻火不伤阴”的组方思路。功效定位上，前者属温补肾阳剂，通过补益命门之火改善肾阳不足导致的畏寒肢冷、腰膝酸软；后者为清肝胆湿热剂，针对肝胆实火或湿热下注引发的口苦咽干、耳鸣耳聋、带下黄臭等症状。适应证候方面，桂附地黄丸适用于虚寒性病证，如慢性肾炎水肿属肾阳虚衰者；龙胆泻肝丸则针对实热证，如急性胆囊炎、带状疱疹早期等肝胆湿热证。寒热属性差异显著，前者药性温热，长期服用可能加重阴虚火旺体质；后者药性苦寒，过量使用易损伤脾胃阳气。禁忌人群上，桂附地黄丸禁用于阴虚火旺、实热内盛者；龙胆泻肝丸则孕妇慎用，脾胃虚寒者需配伍温中药物。
需强调的是，中药应用需严格遵循中医辨证论治原则。患者切勿自行对照症状用药，尤其是合并高血压、糖尿病等慢性疾病者，药物相互作用可能引发严重后果。建议出现身体不适时，及时至正规医院中医科就诊，通过舌脉诊察明确证型后，在医师指导下规范用药，确保治疗安全有效。
