心房内径正常值通常小于40mm，43mm属于轻度扩大，是否可恢复需结合病因、病程及干预措施综合判断。以下五种情况需重点关注：
一、高血压控制不佳者长期未控制的高血压会导致左心房后负荷增加，引发代偿性扩大。若通过规范降压治疗（如ACEI/ARB类药物）将血压稳定在130/80mmHg以下，并配合低盐饮食、规律运动，部分患者左心房内径可能逐渐回落至正常范围。
二、房颤持续存在者阵发性房颤患者恢复窦性心律后，左心房因电重构导致的扩大可能部分逆转；但永久性房颤患者因心房机械功能丧失，结构改变常不可逆，需通过抗凝治疗预防血栓形成。
三、瓣膜病早期干预者二尖瓣狭窄或反流导致左心房压力升高，早期行瓣膜修复/置换术可阻断病理进程，术后配合利尿剂、强心药治疗，部分患者心房结构可恢复；若拖延至晚期出现心肌纤维化，则难以逆转。
四、肥胖/代谢综合征患者体重指数（BMI）＞28kg/m²者通过减重（目标减重10%-15%）、控制血糖血脂，可改善心脏代谢状态，间接促进左心房结构正常化。
五、运动员心脏与生理性扩大长期耐力运动者可能出现左心房轻度扩大（40-45mm），若无症状且心脏功能正常，属于生理性适应，通常无需特殊处理，停止高强度训练后可能部分回缩。
【重要提醒】左心房扩大需通过心脏超声、心电图等检查明确病因，切勿自行判断病情。患者应严格遵循心血管专科医生建议，定期复查心脏结构及功能，结合生活方式干预与规范药物治疗，才能最大程度改善预后。
