55岁女性近半月反复出现畏寒、发热、恶心、呕吐症状，可能与泌尿系统感染、胆道系统感染、胃肠道感染、自身免疫性疾病活动或肿瘤相关发热等多种因素有关，需结合检查明确病因。
泌尿系统感染是老年女性常见病因，尤其合并糖尿病或尿潴留时，细菌逆行感染可引发肾盂肾炎，表现为寒战高热伴腰痛，尿液检查可见白细胞、细菌增多。胆道系统感染如急性胆囊炎或胆管炎，多因胆石症阻塞引发，典型表现为右上腹绞痛、黄疸及发热，恶心呕吐为常见伴随症状。胃肠道感染中，病毒性胃肠炎或细菌性食物中毒可出现低热、恶心呕吐，但病程通常较短；若持续半月，需警惕结核性肠系膜淋巴结炎等慢性感染。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮活动期，可因免疫复合物沉积引发多系统损伤，表现为长期低热、乏力及消化道症状，需通过抗核抗体谱等检查确诊。肿瘤相关发热多见于淋巴瘤、肾癌等实体瘤，肿瘤细胞分泌内源性致热原导致长期不规则发热，常伴体重下降、贫血等消耗性表现。
除上述病因外，药物热（如抗生素、抗癫痫药）或中枢神经系统感染（如脑膜炎）也可能出现类似症状。患者需及时完善血常规、尿常规、腹部超声及肿瘤标志物等检查，避免自行使用退热药掩盖病情。治疗需针对病因，如抗感染、免疫调节或抗肿瘤治疗，同时注意补液及营养支持。
