正常的腰椎有一个向前的生理弧度,当生理弧度减少或变直时,患者的腰部将会有不适或腰痛。因为腰椎的负重最大,腰椎椎体的体积比颈椎、胸椎的体积要大。此外,每个腰椎的小关节面为矢状,因此伸屈活动好,而其他活动则受限。若关节突发育异常或增生、内聚,就会引起椎管或神经根管狭窄。自第一腰椎开始,越是下面的神经根越粗,而椎间神经根穿出的椎间孔却越来越细。因此,在这些部位若有骨质增生或软组织水肿,神经根最容易受压,患者就会有腿痛、下肢麻木等症状。理解了腰椎的解剖特点,就不难清楚腰痛以及腿痛的原因。
腰椎位于脊柱腰段,共5个。由椎间盘和韧带相连,上接胸椎,下连骶骨,形成向前凸的生理弯曲。腰椎体高大,上、下关节突的关节面近矢状位,使腰部的屈伸幅度增大;棘突呈板状,水平向后。腰椎承担人体的大部分重量,尤其是第4、5腰椎。随着年龄的增长,椎间盘、韧带、关节囊发生退行性变,使椎骨间的稳定性受到影响。因此,在运动和劳动中,牵拉附着在椎骨边缘的韧带和关节囊,使骨膜受到刺激,常引起骨质增生(即骨刺)。40岁以后几乎所有人都有骨刺,它是引起腰疼的常见原因;少数人还合并一侧或双侧臀部、大小腿后外侧麻痛。这是由于增生的骨组织压迫或刺激坐骨神经根而引起的。
腰椎有什么特点?
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疤痕体质有什么特点疤痕体质,也是临床中很常见的问题,不管你来做什么手术,都会涉及到疤痕体质的问题,有些人做完手术了长了疤了,医生也会说你是疤痕体质,或者给你概念,扣你帽子,说你是疤痕体质。所以真正的从医学角度说,疤痕体质,在人群中的比例是很小的,并不是大家想象的,有的人说了我做完手术,扎了一下刀割了一下,我就长疤了,我就是疤痕体质。所以实际上是误解,这是错误的概念,就是说人体正常你在恢复当中,一旦你的损伤达到一定层次以后,你的恢复过程中就要长疤的,这个疤是你正常的生理反应,它和你的疤痕体质是没有关系的。那么什么是疤痕体质,疤痕体质的概念,从临床如果你作为患者,作为普通老百姓来观察,你是不是临床疤痕体质。实际上简单的问题,就是说你非常小的创伤,你就会形成疤痕增生,有的人就是说它蚊子叮了,或者他起了包,或者起了粉刺,就可以长很大的疤痕。不是咱们平时说的那种白的,能恢复的疤痕,是疤痕疙瘩,是红的,有疼、有痒,有不断长大的症状,我们临床上叫疤痕疙瘩,或者叫疤痕增生。明显的病理性的瘢痕增生,这个时候你才能怀疑考虑,你是不是疤痕体质的问题,当然这个也需要医生来判断,你是不是疤痕体质,所以这个也要纠正大家误解的状况,并不是说每个人都是疤痕体质。
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小儿骨折有什么特点小儿骨折的特点:第一,小儿哭闹不止,没有办法进行表述疼痛在哪个部位,所以只要摔倒,他只要有疼痛,都有可能哭闹,这个时候需要评估他摔倒是哪个位置,哪个位置出现骨折。在拿捏、在按摩的时候,可能会出现疼痛的加剧,哭闹的加剧。第一个就是表述不清,所以我们一定要清楚的进行体查,准确的描述他是怎么受伤,哪个部位是最疼的。第二,小儿的骨折与成人骨折有非常大的不同,小孩子是可以进行生长发育的,他是有一个生长板。生长板及生长板附近的损伤,有可能会导致本身畸形的同时导致生长发育的畸形。所以儿童骨折以后,并不是所有的都可以保守治疗。如果累及到关节、生长板,我们必须解剖复位,这个时候必须要手术治疗。不然会导致更加严重的畸形,需要更加复杂的矫形治疗。第三,儿童的骨头是由软骨和已经骨化的骨头组成,软骨占很大的部分,还有生长板。在X线上表示是一条缝隙。而成人的骨头基本上都已经骨化了,软骨只占非常小的一部分。骨折以后,往往在短期内如果是生长板和软骨部位骨折,X片是发现不了的。这个时候,我们可能需要三天、五天、一个星期或两个星期内进行复查。如果是在生长板和软骨部位骨折,在七天左右会出现骨膜炎,或是出现骨折的移位。
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腰椎有什么特点?正常的腰椎有一个向前的生理弧度,当生理弧度减少或变直时,患者的腰部将会有不适或腰痛。因为腰椎的负重最大,腰椎椎体的体积比颈椎、胸椎的体积都要大,此外每个腰椎的小关节面为矢状,因此伸曲活动好,而其他活动则受限。若关节突发异常增生或增生。内聚就会引起椎管或神经根管狭窄。自第一腰椎开始,越是下面的神经根越粗,而椎间神经根穿过椎间孔却越来越细,因此,在这些部位若有骨质增生或软组织水肿,神经根最容易受压迫,患者就会有腿疼,下肢麻木等症状。理解了腰椎的解剖特点,就不难清楚腰痛及腿痛的原因。语音时长 1:13”
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胸腰椎结构特点有哪些胸1~胸10脊柱除椎体、椎间盘、关节突关节面连接以外,还有肋骨、胸骨组成的胸廓与胸椎相连,从而大大地增加了胸椎的稳定性,其伸屈活动较小,临床上发生骨折的几率很少。胸腰段指胸11~腰2脊椎。此段脊椎结构有三个特点:①胸椎较为固定,胸腰段成为活动的腰椎与固定的胸椎之间的转折点,躯干活动应力集中于此。②胸椎生理后突,腰椎生理前凸,胸腰段为两曲度的衔接点,肩背负重的应力集中。③关节突关节面的朝向在胸腰段移行。胸腰段脊柱结构上的三个特点,构成胸腰段脊柱损伤发生率高的内在因素。脊髓在胸椎管内的活动性小,因此脊柱骨折移位,极易损伤脊髓造成神经损害。腰椎椎体厚而大,关节突较长,既有较好的活动,又有良好的稳定性,这种结构上的特点只有在相当大的暴力作用下才能发生骨折及脱位。语音时长 1:23”
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腰椎管狭窄引起的腰腿痛有什么特点病情分析:腰椎管狭窄引起的腰腿痛最主要特点叫做间歇性跛行,是指腰椎管狭窄患者在行走一段距离,早期可以有500~1000米左右,进展严重的甚至50~100米,就会出现下肢疼痛,需要患者坐下或蹲下,休息一段时间才能好转,继续行走症状又周而往复。意见建议:建议出现上述症状的患者,尽早去医院检查,通过腰椎CT检查就可明确诊断,而患者往往在查体方面并没有明显的阳性发现。腰椎管狭窄症严重影响患者的生活质量,建议需要手术治疗。
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