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  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2849次

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  赵鹏程 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-05-22 5733次

• 顽固性便秘治疗
  在临床上，对于顽固性便秘的治疗，其实主要是选择手术治疗。顽固性便秘主要是指便秘的症状比较严重，而且经过保守治疗效果也不理想仍然出现大便干结，排便困难，排便时间过久等等，临床上对于顽固性便秘，主要是建议进行手术治疗，当然要根据引起顽固性便秘的病因，来确定具体的手术方式。如果说顽固性便秘是由结肠传输功能减弱而引起，这种情况可以考虑进行结肠切除术，如果顽固性便秘的原因，考虑考虑是比较严重的混合痔或者肛裂，可以选择外剥内扎术以及肛裂切除术等等。
  语音时长 01:16”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-06-17 1687次

• 顽固性呃逆治疗
  第一，吸气后屏气法。患者深吸气后，迅速用力屏气，然后慢慢吐气即可，此法可反复使用。多用于由于精神刺激和进食过快的引发者。第二、按压双眼球法。将双手拇指置于患者双侧眼球上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者，但青光眼、高度近视眼的患者慎用。第三、眶上神经法。患者平卧位或者坐位，术后用双手拇指按压患者的双侧眶上，相当于眶上神经处，以能忍受程度为宜。
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  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-05 9716次

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 2202次

• 如何治疗顽固性失眠
  病情分析：对于顽固性的失眠，可以在医生的建议下应用苯二氮卓类的镇静催眠类药物进行治疗的。如果患者有明显的焦虑抑郁的情绪，也可以应用一点抗焦虑抗抑郁的药物进行处理。意见建议：建议顽固性失眠的患者，要做好心态的调整，消除对失眠的恐惧，不要过多的考虑睡眠的问题。如果是入睡困难为主，可以应用新型的非苯二氮卓类的药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-29 1202次

• 枳实消痞丸吃多久见效
  枳实消痞丸的见效时间通常取决于个体的身体差异及对药物的吸收程度。一般患者在服用3至7天后可能会感受到明显的疗效。然而，具体见效时间仍需根据患者的个人情况来判断。枳实消痞丸由枳实、白术、法半夏、黄连等多味中药组成，具有化湿热、消痞满的功效，主
  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2024-12-31 0次

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  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-05-07 914次