怀孕后腿脚肿胀的时间因人而异，常见于孕中期（约4-6个月）至孕晚期（7个月后），但部分孕妇可能更早或更晚出现，甚至整个孕期无明显肿胀。其发生与子宫增大压迫静脉、激素水平变化导致水钠潴留、血容量增加、下肢静脉回流受阻及个体差异等因素相关。
- 子宫增大压迫静脉：孕中期后，子宫逐渐增大并压迫下腔静脉和盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，血液淤积引发水肿，多从足踝部开始，逐渐向上蔓延。
- 激素水平变化：孕期雌激素和孕激素水平升高，促使血管扩张、通透性增加，体液易渗入组织间隙，形成水肿，尤其孕晚期激素波动更明显时症状可能加重。
- 血容量增加：为满足胎儿需求，孕妇血容量较孕前增加约40%，血浆渗透压降低，水分易进入组织间隙，导致下肢或全身性水肿。
- 下肢静脉回流障碍：长期站立、久坐或活动减少会加重静脉压力，影响血液回流，尤其是肥胖或既往有静脉曲张的孕妇更易出现。
- 个体差异：部分孕妇因遗传、体质或基础疾病（如妊娠期高血压、肾病）可能更早或更严重地出现水肿，需结合其他症状综合判断。
孕期腿脚肿胀多为生理性，但需警惕病理性水肿（如伴随高血压、蛋白尿）。建议孕妇避免久坐久站，适当抬高下肢，穿着宽松衣物，定期监测血压和尿蛋白。若肿胀突然加重、伴随头痛、视力模糊或尿量减少，需立即就医，遵医嘱进行血压监测、尿常规检查及必要治疗，切勿自行用药或忽视异常信号。
