当一岁宝宝体温达到38.3℃时，是否需要使用退烧药，需结合多个因素综合判断。以下是一些考虑的关键点：
- 观察宝宝的精神状态：如果宝宝虽然发热，但精神状态良好，食欲正常，那么可以暂时不使用退烧药，采取物理降温方法，如用湿毛巾敷额头等。
- 体温变化趋势：若宝宝体温持续上升，且物理降温效果不明显，应及时就医，并在医生的指导下考虑使用退烧药。
- 伴随症状：如果宝宝在发热的同时伴有明显的烦躁不安、头痛、呕吐等症状，可能需要药物干预。
- 医生建议：最重要的是咨询专业医生的意见。医生会根据宝宝的具体情况和症状，判断是否需要使用退烧药以及使用何种药物。
- 药物选择：婴幼儿退烧药的选择应慎重，避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药，因为这些药物可能会引起不良反应。
综上所述，对于一岁宝宝烧到38.3℃是否需要用退烧药，并非一个简单的“是”或“否”的问题。它取决于宝宝的具体状况、体温变化趋势、伴随症状以及医生的专业建议。家长在宝宝发热时，应保持冷静，密切观察宝宝的状态，及时咨询医生，并在医生的指导下进行合理处理。
此外，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，严格遵守用药剂量和时间的规定。如果宝宝症状持续或加重，应立即就医，以免延误治疗。
