黄疸作为一种常见的临床症状，其准确鉴别对于指导治疗具有重要意义。黄疸主要分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸及先天性非溶血性黄疸四大类，各类黄疸的成因、表现及治疗策略各不相同。
1、溶血性黄疸
溶血性黄疸多由于红细胞大量破坏，释放过多胆红素所致。其特征为皮肤黏膜浅柠檬色，无皮肤瘙痒，伴有贫血及血红蛋白尿。治疗关键在于控制溶血，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂，必要时进行输血。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸常因肝细胞受损，导致胆红素摄取、转化及排泄障碍。患者皮肤黏膜呈浅黄至深金黄色，伴有乏力、食欲减退等症状。治疗上应针对病因，如病毒性肝炎需抗病毒治疗，同时配合保肝药物如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。
3、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸由于胆道梗阻，胆汁排泄受阻而引起。患者皮肤呈暗黄或黄绿色，瘙痒明显，粪便颜色变浅。治疗首要解除梗阻，如手术取石、放置支架等，并辅以利胆药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。
4、先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸多与遗传相关，患者常在出生后不久即出现黄疸，多数情况下无需特殊治疗，但应定期监测胆红素水平。
黄疸的鉴别诊断是确保有效治疗的前提，临床医生需结合患者病史、临床表现及实验室检查，综合判断，制定个体化的治疗方案。
