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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8755次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 5113次

• 胃癌晚期积水能抽几次
  针对晚期胃癌患者引起恶性腹腔积液，根据患者具体症状和相关的治疗情况来考虑选择抽腹水的次数，而并没有固定的次数，需要结合患者的上述因素等来综合的考虑。如果没有有效的抗肿瘤的治疗方法，则不建议患者进行抽腹水的治疗，因为引流腹水以后，同时也会导致患者出现一些消耗的症状，导致患者体质会明显的下降等。而如果考虑可以进行腹腔灌注化疗，在抽取腹水以后灌注一些化疗药物，从而期望来控制患者的腹水情况，减轻患者的痛苦。所以要根据患者的具体病情来综合的分析考虑。
  语音时长 01:17”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-12-12 2945次

• 心衰患者可以抽胸腔积液吗
  心衰的患者在病情允许的情况下，是可以进行胸膜腔穿刺术，抽取胸腔积液的。心衰的患者发生胸腔积液，常常是双侧胸腔积液，如胸腔积液量较多，可以先抽取一侧较多的胸腔积液。胸膜腔穿刺术禁忌的患者为体制衰落，病情危重不能耐受该操作者，还有就是穿刺部位或者穿刺部位附近有明显的感染的患者，还有对麻药过敏，有精神疾病不能配合的患者，还有就是凝血功能异常，有严重出血倾向的患者。心衰的患者，在抽取胸腔积液时，不易抽较多的胸水，避免发生复张性的肺水肿加重心衰。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-11-14 3316次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭严重吗
  病情分析：左心衰竭严重，特别是急性左心衰发作时是非常严重的，主要症状有呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，还有可能会造成呼吸困难和烦躁不安，如果不积极的采取措施进行治疗，容易造成肺水肿和肺循环淤血。意见建议：左心衰患者是需要住院治疗的，吸氧缓解，用强心类的药物以及利尿消肿药，平时要保持平和的心态，不要过于偏激，保持情绪的稳定，减少病情的发作。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-27 2402次

• 区分左心衰竭和胸腔积液
  区分左心衰竭和胸腔积液可以通过临床症状以及检查结果判断。1、临床症状：左心衰竭的发病原因可能是心肌损害和心脏负荷过重等，会导致患者出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难等症状，还会引起咳嗽、咳痰、身体乏力等，严重时会引发急性肺水肿，胸腔积液通常是因为血管静水压增高、血管通透性增加等引起，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 130次

• 左心衰竭为啥见胸腔积液
  左心衰竭见胸腔积液可能是由肺毛细血管压增高、心包炎等因素引起的。1、肺毛细血管压增高：心力衰竭期间，肺毛细血管压力增加，引起间质液体通过，使脏曾胸膜增高，通过壁层胸膜淋巴管引流。如果胸腔淋巴液量超过引流能力，胸腔积液将积聚在胸腔中。部分液体通过胸膜表面的毛细血管进入胸膜腔，体循环静脉压力降低。胸膜液
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 191次