膝盖摔了后摸着有小颗粒疼可能是瘀血阻滞、滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、滑膜囊肿、半月板损伤等原因导致的，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行改善。建议就医明确原因，在医生的指导下选择合适的改善方法。
1、瘀血阻滞：
膝盖摔伤后，局部血管可能破裂出血，导致瘀血阻滞在软组织中，瘀血长时间不消散，可能形成小颗粒状的瘀斑，并且有触痛感，可以通过热敷促进局部的血液循环，减轻症状。
2、滑膜炎：
摔伤以后有可能会导致滑膜受损，引起炎症反应。在炎症的作用下可能会导致关节滑膜增厚，还有可能会有液体渗出，形成颗粒状结节，并伴有疼痛感。可以遵医嘱服用滑膜炎颗粒、塞来昔布胶囊、酮洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
3、剥脱性骨软骨炎：
摔伤以后可能会导致局部关节软骨出现缺血性坏死，坏死的组织会和周围正常骨质分离，形成剥脱性骨软骨炎，坏死的软骨可能会形成游离体，导致局部出现小颗粒，同时会有疼痛感。可以在医生的操作下通过制动疗法、红外线理疗等方法进行改善。
4、滑膜囊肿：
膝盖摔了之后，滑膜组织中可能会产生较多的液体，形成滑膜囊肿，患病以后会在膝盖内部形成小颗粒状的凸起，受到压迫时还会出现疼痛。可以在医生的操作下通过滑膜囊肿切除术、超声波疗法等方法进行改善。
5、半月板损伤：
如果膝盖发生了突然扭曲，或者过度无承重，可能会导致半月板损伤，此时也有可能会形成碎片或者游离体，出现疼痛感，膝盖周围还会出现触摸到小颗粒。可以在医生的操作下通过半月板修复术、半月板全切除术等手术方法进行治疗。
恢复期间应避免进行剧烈的运动，比如跳绳、跑步、游泳等，还需要注意保暖，避免膝盖部位受凉。
