孕妇使用布地奈德吸入气雾剂需综合评估病情、孕周、药物暴露风险及替代方案后谨慎决定，并非绝对禁用或安全，需根据个体情况权衡利弊。
一、病情严重程度是关键
若孕妇患有未控制的哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作等严重呼吸系统疾病，不治疗可能导致胎儿缺氧、早产甚至母体呼吸衰竭，此时布地奈德作为局部抗炎药物，其控制气道炎症、改善通气的作用可能利大于弊。
二、孕周阶段影响决策
孕早期（前12周）是胎儿器官发育关键期，药物暴露可能增加先天畸形风险，需更严格评估；孕中晚期胎儿器官基本形成，药物致畸风险降低，但需关注对胎儿生长及母体代谢的影响。
三、药物暴露剂量需控制
布地奈德为吸入型糖皮质激素，局部作用强、全身吸收少，规范使用（如每日1-2次，每次100-200μg）可降低全身副作用风险，但超剂量或长期使用可能增加母体血糖波动、骨质疏松等风险。
四、替代方案不可忽视
若病情较轻，可优先尝试非药物干预（如避免过敏原、呼吸训练）；若需用药，可考虑短期使用沙丁胺醇等速效β2受体激动剂缓解症状，或与医生讨论是否调整为更安全的用药方案。
五、个体差异需重视
孕妇代谢能力、基础疾病（如糖尿病、高血压）及既往用药史均会影响药物安全性，需通过产前检查、药物浓度监测等手段动态评估。
遵医嘱用药，积极就医：孕妇切勿自行决定用药，需在呼吸科、产科医生共同评估下制定方案，定期监测肺功能、胎儿发育及母体代谢指标，出现呼吸困难加重、胎动异常等情况应立即就医。
