心率低于60次/分钟时服用地高辛，可能引发多种风险，包括但不限于心动过缓加重、心律失常、低血压、胃肠道反应及药物蓄积中毒。以下为具体解释：
- 心动过缓加重：地高辛通过抑制钠钾ATP酶增加迷走神经张力，本身可能降低心率。若基础心率已低于60次/分钟，用药后可能进一步减缓心率，导致头晕、乏力甚至晕厥。
- 心律失常风险：地高辛对心脏电生理的影响可能诱发或加重心律失常，如房室传导阻滞、室性早搏等，尤其在低心率状态下，心脏电活动稳定性下降，风险显著增加。
- 低血压与血流动力学不稳定：心率过缓可能导致心输出量减少，引发低血压，表现为头晕、视物模糊，严重时可致休克，需密切监测血压变化。
- 胃肠道反应：地高辛常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻，低心率状态下，胃肠道灌注不足可能加重这些症状，影响营养吸收及药物代谢。
- 药物蓄积与中毒：肾功能不全或老年患者代谢减慢，地高辛易在体内蓄积，导致中毒。低心率可能掩盖中毒早期症状（如食欲减退），延误诊断，增加致命性心律失常风险。
地高辛的疗效与安全性高度依赖个体化评估。患者切勿自行调整药物，需严格遵循医嘱，定期监测心率、血压及血药浓度。若出现心率持续低于60次/分钟、新发心律失常症状或严重胃肠道反应，应立即就医，由专业医师评估是否需调整治疗方案。
