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• 肛门闭锁的并发症

  有些家长认为，肛门闭锁是目前国内比较成熟的手术，做完了孩子都是没有任何问题的，其实不是这样的。因为肛门闭锁确实目前来说，国内做手术都比较成熟，但是恢复起来还是不一样的，因为它要根据孩子个人体质而定的。比如有些孩子做完肛门闭锁，他会出现肛门脱垂的情况，这些主要见于高位的肛门闭锁。由于它的肠管发育，还有括约肌功能不好，所以很容易出现一些肛门脱出的情况。还有就是肛门狭窄，要扩肛治疗，这其实就是为了更好的预防肛门狭窄。但是对于有一些家属来说，比如一些偏远的山区，他认为扩肛没有什么用处，就是孩子回家以后能吃能拉就行了，往往这种随着孩子长大，然后它导致肛门没有达到正常的宽度，出现排便困难的情况。在这种情况下，很有可能需要再次进行手术，这样很容易耽误孩子病情。所以这都是一些相关的并发症。并不是所谓的孩子治疗完了，就没有任何问题了，还有一些问题，就是出现大便失禁的情况。因为有一些孩子的肛门位置比较高，就是闭锁的位置比较高，但是我们会人工给成形肛门以后，由于他的括约肌发育不好，或者一些在术中出现括约肌损伤等情况，很容易出现后期的大便失禁。孩子主要表现在就是经常不自主地排便，尤其是一些男孩比较常见。所以作为我们家属需要后期一定要观察孩子的所有情况，然后根据情况及时到医院进行就诊。如果比如出现大便失禁等情况，一定要到医院进行就诊，早期进行肛门括约肌训练，必要时采取手术的方式进行治疗。所以肛门闭锁的相关并发症是很多的，但是一个孩子一个情况，作为家属并不是所谓的治完了，就感觉什么问题都没有了，一定要遵循大夫的后期治疗，然后就是定期随诊。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-06-27 8051次

• 食道闭锁术后的并发症

  关于食道闭锁术后的并发症，食道闭锁，目前来说随着国内技术的发展，以及小儿外科腔镜技术的成熟，成功率越来越高。但是对于食道闭锁的并发症，还是有发生，比如对食管狭窄，还有吻合口瘘等。尤其是对断端距离，比较远的孩子，术后吻合压力比较大。所以术后狭窄的可能性会更大一些，以及对于一些远的，还有可能早期会出现吻合口瘘的情况。通俗地来说，如果一旦出现吻合口瘘，早期可能会采取保守治疗，然后通过沿着胃管，逐步会进行生长，有可能会达到正常的吻合。但是对于一些极个别的来说，有可能完全没有长好，就可能需要再次进行手术治疗，必要时可能需要采取结肠代食道。所以食道闭锁的并发症是有的，并且必要时需要进行手术干预，并且对于吻合口狭窄的孩子，术后恢复期内，还可能要进行扩张等各方面的治疗。所以食道闭锁的并发症是有的，而且后期要进行密切观察，整体评估，然后进行不同的处理。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5065次

• 胆道闭锁的术后并发症
  胆道闭锁的术后并发症包括胆管炎，它的特征是没有其他感染的发热，体温大于三十八度五，大便色淡，血清胆红素上升，发生率在40%到93%之间，它的反复发作是影响预后的重要指标，其中预防性使用抗生素，大剂量激素以及熊去氧胆酸可以加速胆汁的清除，对术后胆管炎有预防和治疗作用。另外一个并发症是食管静脉曲张出血，应该先经内镜硬化剂注射治疗或者内镜下曲张静脉套扎，出现脾亢，脾肿大，一般不赞成进行脾切除，或者脾切除加门腔静脉分流手术。另外还包括肺血管改变，胆道闭锁术后长期存活的患儿可发生肝肺综合征，表现为肺内广泛动、静脉瘘形成，肝肺高压，肝癌综合征，最终需肝移植来治疗。另外一个情况就是肝内胆管扩张，长期存活的患儿可发生肝内胆管扩张，表现为反复胆管炎发作，单个囊性扩张，可行病灶切除，如果肝内发生多个囊性扩张，病灶预后不良。
  语音时长 1:48”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-02 4552次

• 食道闭锁患儿的长期并发症
  在食道闭锁的患儿长期并发症中，食管的功能障碍占有很重要的地位，食管功能障碍和食管内在神经分布异常有关，也可导致反复隐匿性吸入事件发生，引起呼吸系统并发症。长期的随访发现，青少年中，轻中度吞咽困难，约占20%，成人中增加至48%，食道闭锁、胃食管反流可以持续至成年，新生儿期接受吻合手术治疗的成人往往享受较好的生活质量，生活质量测试显示，相比结肠替代治疗，原位的食管修补的患者享有更好的生活。心理评估测试显示，相比正常人群食道闭锁的患者在成年以后在学习、情感、交流行为上存有一定困难，尤其在高危险人群中，如果合并了其他重要先天畸形或者新生儿期需要长时间机械通气者，其认知性能明显受损。
  语音时长 1:38”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-07 2995次

• 肛门闭锁的并发症有哪些
  病情分析：肛门闭锁的并发症非常多，有时候并发膀胱瘘，阴道瘘，另外在出生不久就会出现完全性或者不完全性肠梗阻症状，引起明显的水电解质紊乱，甚至会引起肠穿孔，弥漫性腹膜炎等等。意见建议：对于肛门闭锁，在出生后诊断并不困难，建议积极的进行手术，如果是低位肛门闭锁，可以直接一次性进行肛门成形术，如果是中位或者高位可以先行造口术，再进行后期治疗。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 1302次

• 耳道闭锁的并发症有哪些
  病情分析：比较常见的并发症就是耳鸣，听力下降，外耳道狭窄，外耳道感染，还有可能会出现外耳道胆脂瘤，外耳道肉芽，耵聍栓塞，部分患者会诱发中耳炎。意见建议：在日常生活当中，需要保持外耳道干燥，不能进水，尽量避免感冒，然后需要尽快到耳鼻喉科就诊，做中耳乳突ct，听力学检测，评估病情程度。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-06-19 1004次

• 肛门闭锁的并发症有哪些
  肛门闭锁的手术并发症还是比较多，因为这个手术确实不好做，常见的并发症有：第一、便秘；第二、肛门狭窄；第三、术后的尿潴留；第四、直肠黏膜外翻；第五、瘘管复发，当然包括直肠阴道瘘或者直肠膀胱瘘；第六、泌尿系并发症；第七、肛门失禁。其实在临床上，我们最头疼也最常见的并发症是便秘以及大便失禁。相对于便秘，大
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 184次

• 静脉采血的并发症有哪些
  静脉采血可能会出现皮下血肿、局部出血、感染等并发症。静脉采血是通过针管抽取一定的静脉血的方法，经常用于体表的浅静脉，通常采用手背静脉、肘部静脉、内踝静脉和股静脉，医生根据采血量选用不同型号注射器，配备相应的针头，在采血前首先要检查注射器，保证针头无菌状态，以免导致感染，然后在采血部位上约6厘米处扎压
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-21 1374次