怀孕四个月感冒能否用药需分情况讨论：
1.轻度感冒（仅鼻塞、流涕）可优先采用非药物干预；2.中度发热（体温≥38.5℃）需及时就医评估；3.存在细菌感染证据（如脓痰、血象升高）需在医生指导下用药；4.合并基础疾病（如妊娠期糖尿病）者用药需更谨慎；5.病毒性感冒（如流感）可能需使用抗病毒药物。
感冒作为自限性疾病，孕期处理需兼顾母婴安全。轻度症状可通过增加饮水量（每日2000ml以上）、保持室内湿度（50%-60%）、使用生理盐水冲洗鼻腔等物理方式缓解。当出现持续高热（超过24小时未缓解）时，体温升高可能诱发子宫收缩，增加流产风险，此时需通过温水擦浴等物理降温配合医生评估。细菌感染需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊，盲目使用抗生素可能导致菌群失调，而青霉素类、头孢类等B级药物在权衡利弊后可谨慎使用。妊娠期代谢改变会影响药物代谢动力学，如肾功能减退可能延长药物半衰期，因此用药剂量需个体化调整。流感病毒可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，奥司他韦等抗病毒药物需在发病48小时内使用，但必须经产科及感染科医生共同评估。
孕期用药需严格遵循"最小有效剂量、最短疗程"原则。出现感冒症状应首先就诊产科，完善血常规、CRP、流感病毒抗原等检查，由医生综合孕周、症状严重程度、合并症等因素制定治疗方案。切勿自行服用中成药或剩余抗生素，部分复方制剂可能含咖啡因、伪麻黄碱等孕期禁用成分。通过规范诊疗，多数孕期感冒可获得良好预后。
