怀孕六个月时肾盂肾炎发作,需立即就医,通过专业评估后采取抗感染治疗、补液支持、密切监测胎儿情况、调整生活习惯及必要时终止妊娠等综合措施。
- 抗感染治疗:妊娠期肾盂肾炎多由细菌感染引起,需根据尿培养及药敏试验结果选择对胎儿安全的抗生素,如青霉素类、头孢类等,避免使用喹诺酮类、四环素类等可能致畸的药物。
- 补液与支持治疗:肾盂肾炎可能引发发热、脱水,需通过静脉补液维持水电解质平衡,同时给予营养支持,增强孕妇抵抗力。
- 胎儿监测:定期进行胎心监护、超声检查,评估胎儿生长情况及羊水量,预防因感染导致的早产或胎儿窘迫。
- 生活习惯调整:多饮水以增加尿量,促进细菌排出;避免憋尿,保持会阴部清洁;卧床休息时采取左侧卧位,改善子宫胎盘血流。
- 终止妊娠的考量:若感染控制不佳,出现脓毒血症、急性肾衰竭等严重并发症,或胎儿已成熟且母体状况危急,需在多学科协作下评估终止妊娠的时机与方式。
除上述措施外,孕妇应严格遵医嘱用药,切勿自行调整剂量或停药。定期产检,及时向医生反馈症状变化,如发热、腰痛、尿痛等。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响治疗。家庭成员需给予心理支持,共同应对孕期挑战。
