风湿性心内膜炎并非典型的纤维素性炎，其病理特征具有独特性。纤维素性炎以纤维素渗出为主，常见于大叶性肺炎、白喉等疾病，而风湿性心内膜炎的病理表现更为复杂，需从多角度分析。
- 炎症类型差异：纤维素性炎的核心特征是大量纤维素渗出，形成假膜或覆盖于器官表面。风湿性心内膜炎虽可见纤维素样物质，但其本质是风湿热累及心内膜的免疫反应，属于非化脓性炎症，与纤维素性炎的直接渗出机制不同。
- 病理结构特点：风湿性心内膜炎以Aschoff小体为特征性病变，表现为风湿细胞聚集形成的肉芽肿，伴纤维素样坏死。这种坏死并非单纯纤维素渗出，而是免疫复合物沉积引发的组织变性，与纤维素性炎的渗出性改变有本质区别。
- 临床表现关联：患者常出现发热、关节痛及心脏杂音，瓣膜损伤导致反流或狭窄。这些症状源于瓣膜增厚、粘连及赘生物形成，而非纤维素性炎常见的器官功能急性障碍。
- 诊断与鉴别要点：超声心动图可显示瓣膜增厚、赘生物及反流，血培养阴性（与感染性心内膜炎不同）。病理活检见Aschoff小体及纤维素样坏死，但需结合临床排除其他炎症类型。
- 治疗原则区别：风湿性心内膜炎需长期抗风湿治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素）及预防链球菌感染，而非针对纤维素渗出的对症处理。
风湿性心内膜炎的诊断需依赖病理活检与影像学检查，治疗应遵循个体化方案。患者若出现发热、心脏杂音或关节痛，需及时就医，完善超声心动图、血沉等检查，避免自行用药延误病情。
