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• 胃癌的胃镜诊断

  内镜及内镜下活检，是目前诊断胃癌的金标准。近年来，无痛胃镜的发展迅速，并已应用于胃癌的高危人群的内镜筛查，极大程度上，提高了胃镜检查患者的接受度。胃镜检查是确诊胃癌的必须检查手段，可确定肿瘤的位置，获得组织标本。行病理检查，胃癌的胃镜下表现，黏膜呈息肉状隆起，表面凹凸不平红色或有糜烂，与周围正常黏膜无明显的边界，或是黏膜表面色泽变化，及粗糙不平的颗粒感，病变部位的黏膜，可呈局限性或较广泛的发红、变色或褪色。

  

  01:11
  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 5066次

• 淋巴瘤的病理诊断复杂吗

  淋巴瘤的病理诊断是非常复杂的。淋巴瘤分了好多的亚类，而且有的是典型的、有的是不典型的，这样就是病理的误诊，就会存在很大的问题。所以建议病人，如果一旦诊断了淋巴瘤，最好到有经验的医疗机构和有经验的病理大夫那儿去，进行会诊，来明确到底是哪个亚型的肿瘤。

  

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  克晓燕 主任医师北京大学第三医院

  2019-10-25 4131次

• 病理诊断怎样看出胃癌
  胃癌有很多种类型，比如分化好的，在显微镜下看到的是腺体呈角的不规则腺管状，腺上皮细胞核大、深染、异型，胞浆比较少，核比较大，核分裂像比较易见，然后它的间质是疏松黏液样或者是纤维组织增生的，周围有少量炎细胞浸润；如果是分化比较差的，那么可以看到癌细胞呈弥漫片状，或者是不规则小腺管状排列，有时候在间质里面也可以看到几个肿瘤细胞团这样排列，有时候还可以看到印戒样细胞，如果大部分都是印戒样细胞，少部分是成片的话，那么要诊断为：印戒细胞癌(或者低分化腺癌，部分为印戒细胞癌），因为印戒细胞癌的预后是比较差，所以如果看到有印戒细胞癌要标明。如果是大标本的的话，除了要报胃癌是隆起型还是溃疡型，还要报它的分化程度，肿瘤的浸润深度，标本切缘的情况，有没有肿瘤累及或者残留，还要看一下淋巴结有没有(癌)转移，以及周围的网膜里面有没有淋巴结，或者肿大的淋巴结。
  语音时长 02:06”
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-06 2836次

• 病理如何诊断早期胃癌
  一，低级别上皮内肿瘤，黏膜内腺体结构及组织学形态呈轻度异型性，与周围正常腺体比较，腺体排列密切，腺管细胞出现假复层，无或有极少的黏液，细胞核染色脓肿，出现核分裂象。二，高级别上皮内肿瘤，黏膜内腺体结构及细胞学形态呈重度异型性，与周围正常腺体比较，腺管密集，腺管细胞排列和极向显著紊乱，在低级别上皮内肿瘤的基础上进一步出现共壁，甚至筛状结构，缺乏黏液分泌，核分裂象活跃，可见灶状坏死，暂无间质浸润。三，黏膜内癌，不规则的腺上皮细胞团巢，或孤立的腺上皮细胞浸润黏膜固有层之间隙，局限于黏膜肌层以内。四，黏膜下癌及黏膜内浸润癌继续向深层浸润，侵透黏膜肌层达黏膜下层，未侵及胃固有肌层。五，早期胃癌，包括黏膜内浸润癌和黏膜下浸润癌。无论有无区域淋巴结转移。
  语音时长 01:32”
  任超 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-10-25 2979次

• 病理诊断怎样看出胃癌
  病情分析：病理诊断胃癌主要是根据胃黏膜肿瘤性腺体的形态、排列方式、细胞的形态等内容来判断。胃癌在显微镜下的表现主要有不规则腺样、片状、巢团样、筛状、弥漫散在排列，肿瘤细胞一般核大、深染、异型，核分裂像易见，有时可以看到黏液湖形成，还有印戒样癌细胞。意见建议：有些胃癌形态比较典型，可以直接下明确的病理诊断。但是有些胃癌可能跟正常的差异比较小，形态不典型，这时候病理医生会建议免疫组化标记来明确诊断，特别是淋巴瘤病理诊断需要免疫组化标记来鉴别淋巴组织增生及明确具体淋巴瘤的类型。或者取材比较少，肿瘤性成分比较少或者不明显，而临床医生又高度怀疑胃癌，这时候可以建议临床医生重取组织送检。如果病理医师没有明确诊断胃癌，但给出建议了，建议遵医嘱以明确诊断并进行相应的治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-05 3001次

• 病理如何诊断早期胃癌
  病情分析：早期胃癌是指位于黏膜下层以上的癌，不管它的面积有多大和有没有淋巴结转移。只有大标本或者胃镜下黏膜剥除术的标本才能确定是所有肿瘤都在黏膜下层以上，胃镜活检标本是不能确定是否为早期胃癌的，因为它的取材比较表浅。意见建议：对于有胃部不适的，建议尽早去正规医院消化内科就诊，做胃镜检查，必要时做病理活检以便早发现、早诊断并及时治疗，从而获得比较好的预后。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-06 2402次

• 病理诊断怎样看出胃癌
  胃癌有很多种类型，比如分化好的，在显微镜下看到的是腺体呈角的不规则腺管状，腺上皮细胞核大、深染、异型，胞浆比较少，核比较大，核分裂像比较易见，然后它的间质是疏松黏液样或者是纤维组织增生的，周围有少量炎细胞浸润；如果是分化比较差的，那么可以看到癌细胞呈弥漫片状，或者是不规则小腺管状排列，有时候在间质里
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 169次

• 胃镜活检病理能诊断胃癌几期吗
  通常情况下，胃癌的诊断需要进行胃镜的检查，胃镜可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并且可以通过胃镜来获取病变组织来进行病理学检查。胃镜的活检病理是可以确诊胃癌的，但是不能具体的诊断为几期。通常胃癌在进行确诊以后还需要进行腹部超声的检查，来观察一下胃的邻近脏器受浸润以及淋巴结转移的情况，同时还可以进行
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 355次