急性心肌梗死患者接受支架植入术（PCI）的利弊需综合评估：其优势包括快速开通梗死相关血管、恢复心肌灌注、降低心源性休克风险、改善长期预后及提高生活质量；潜在风险则涉及手术相关并发症、支架内再狭窄、长期抗血小板治疗依从性要求及医疗成本问题。以下展开具体分析：
- 快速开通血管：急性心梗发生时，冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血坏死。支架植入可在短时间内恢复血流，显著降低心肌坏死范围，为后续治疗争取关键时间窗。
- 改善远期预后：多项临床研究证实，及时PCI可降低患者1年内死亡、再梗死及心力衰竭风险，尤其对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者获益明确。
- 缓解症状：支架植入后胸痛、呼吸困难等症状常迅速缓解，患者活动耐量提升，生活质量显著改善。
- 手术风险：PCI可能引发血管穿孔、夹层、急性血栓形成等并发症，但现代介入技术及器械的进步已大幅降低此类风险。
- 长期管理挑战：支架内再狭窄（约5%-10%）需通过双联抗血小板治疗（DAPT）预防，但长期用药可能增加出血风险，需严格遵循医嘱调整方案。
需强调的是，支架植入并非“一劳永逸”。患者术后需长期服用抗血小板药、他汀类等药物控制危险因素，并定期复查评估血管情况。若出现胸痛复发、心悸等症状，应立即就医排查支架内血栓或再狭窄。治疗方案需由心血管专科医生根据个体情况制定，切勿自行调整用药。
