旅游者腹泻的常见病因以感染性因素为主，其中产毒性大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌、弯曲菌及诺如病毒等病原体感染占比最高，非感染性因素如饮食环境改变、肠道菌群失调等也可能参与发病。
产毒性大肠埃希菌是旅游者腹泻最常见的病原菌，其通过产生肠毒素破坏肠道黏膜屏障，导致分泌性腹泻，常见于卫生条件较差地区的水源或食物污染。志贺菌感染可引发细菌性痢疾，典型表现为黏液脓血便，多因食用未彻底加热的受污染食物或接触患者排泄物传播。沙门菌感染常与摄入未煮熟的蛋类、肉类相关，潜伏期较短，可伴发热、腹痛等全身症状。弯曲菌感染多通过未煮熟的禽类或未消毒的乳制品传播，部分患者可出现血便，与肠黏膜侵袭性损伤有关。诺如病毒作为病毒性腹泻的主要病原体，通过粪口途径或气溶胶传播，起病急骤，以水样便为主，易在集体环境中暴发。
非感染性因素中，饮食环境改变可引发肠道功能紊乱，如从低纤维饮食突然转为高纤维饮食，或时差导致的生物钟紊乱影响消化节律。肠道菌群失调可能因长期使用抗生素、饮食结构变化或水土不服引发，有益菌减少而致病菌增殖，间接导致腹泻。此外，心理压力、疲劳等应激状态可能通过神经-免疫机制影响肠道功能，成为腹泻的诱发因素。
出现旅游者腹泻时，需及时补充水分及电解质预防脱水，避免自行使用止泻药掩盖病情。若腹泻持续超过48小时、伴高热、血便或严重脱水症状，应立即就医，通过粪便培养、血常规等检查明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
