窦性心律合并右心室高电压是否严重需结合具体病因综合判断，通常存在以下五种情况：一、生理性因素，如体型瘦长者胸壁较薄，心电图可能显示右心室电压增高，但心脏结构正常，无病理意义；二、右心室肥厚，由慢性肺疾病（如肺气肿、肺动脉高压）或先天性心脏病（如房间隔缺损）导致，需通过心脏超声确认心肌增厚程度；三、电解质紊乱，低钾血症或高钙血症可能影响心肌细胞电活动，引发电压异常，需结合血生化指标分析；四、心肌病变，如右心室心肌炎或心肌病，可能伴随心功能下降，需通过心脏磁共振或心肌活检明确诊断；五、心电图技术干扰，如电极位置偏移或皮肤接触不良，可能导致假性高电压，需重复检查排除误差。
窦性心律是正常心脏节律，而右心室高电压仅提示电压值超过正常范围，其临床意义取决于潜在病因。例如，肺动脉高压患者若长期未控制，可能进展为右心衰竭；而生理性高电压者通常无需特殊干预。建议发现此类心电图表现时，首先完善心脏超声、肺功能及血气分析等检查，明确是否存在结构性心脏病或肺血管疾病。
患者需避免自行解读心电图结果，更不应根据网络信息调整治疗方案。若伴随胸闷、气促、下肢水肿等症状，应及时就诊心血管专科，由医生评估是否需要进一步检查（如心脏CTA或右心导管术）。治疗原则以针对原发病为主，例如控制肺动脉高压、纠正电解质紊乱或处理先天性心脏畸形。定期随访心电图及心脏功能指标，有助于动态评估病情变化。
