扩张型心肌病的分类

概述：

在临床上，扩张型心肌病可以分为特发性扩张性心肌病、家族遗传性扩张性心肌病和继发性扩张性心肌病三大类。其中，特发性扩张型心肌病，是指由于不明的原因而导致心肌出现扩大的情况；而家族遗传性扩张性心肌病则占扩张性心肌病类型的一半左右。而继发性扩张性心肌病又可分为缺血性心肌病、免疫性心肌病、中毒性心肌病、围生期心肌病、代谢内分泌性和营养性心肌病和自身免疫性心肌病等。

症状及体征：

症状：患者多起病比较缓慢，早期可无明显症状，以后主要表现为逐渐加重的呼吸困难、水肿、肝大等心力衰竭的症状。当合并有心律失常时，患者可表现为心悸、头昏、黑蒙等症状，严重的甚至会发生猝死。当患者发生栓塞时，会出现相应脏器受累的表现。如果出现顽固性低血压时，往往是扩张型心肌病晚期的表现。

体征：主要体征为心脏扩大，心尖部第一心音减弱，常可闻及第三心音及第四心音，心率快时可呈奔马律，有时心尖区可闻及收缩期杂音。进行肺部听诊时可以闻及有湿啰音。当患者出现右心衰竭时，通常表现为颈静脉怒张、肝大及外周水肿等。

治疗：

1、限制患者的体力活动，保持低盐饮食。

2、有心力衰竭的患者，应用利尿药、强心药和扩血管药物，改善其临床症状。

3、有心律失常的患者，使用抗心律失常的药物，如美西律等，同时注意避免心力衰竭的加重。

4、减少栓塞的发生，积极进行抗凝治疗，可给予华法林、阿司匹林等药物。

5、改善心悸代谢，可应用辅酶Q10、三磷腺苷等药物。

6、对于病情严重的患者，可考虑进行心脏移植。

以上内容仅供参考

扩张型心肌病的分类

概述：

症状及体征：

治疗：

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