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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8761次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 5118次

• 乙醇湿化吸氧的目的
  当患者发生急性左心衰、急性肺水肿的时候，我们往往给予高流量持续给氧，同时给予20%到30%的乙醇湿化进行给氧，这样的目的是降低肺泡内的泡沫表面张力，肺泡内的泡沫表面张力高，肺泡的泡沫就不容易破裂，影响氧气向肺泡内扩散，阻止气体交换，如果我们用乙醇湿化吸氧，降低肺泡的表面张力，肺泡容易破裂，这样可以使氧气更好的向肺泡内聚集，使机体缺氧的状况得到改善。因此，我们对于急性左心衰、急性肺水肿的患者往采取20%到30%的乙醇湿化给氧，并给予6到8升每分的持续高流量给氧，从而更好的纠正患者缺氧状况，改善心衰，改善肺水肿。
  语音时长 1:23”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-21 20663次

• 肺水肿乙醇湿化目的
  肺水肿在临床上是一种发病比较急的一种疾病，因此一旦出现肺水肿要积极给予对症处理。肺水肿是某些病理状态时，如回心血量以及右心排出量急剧增多或者左心排出量突然严重减少，造成大量的血液积聚在肺循环中，使的肺毛细血管静压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时，一方面，毛细血管内血流动力学发生变化。另一方面，是肺循环淤血肺毛细血管壁渗透性增高，液体通过毛细血管壁滤出形成肺水肿。临床上主要是由于高血压性心脏病，冠心病以及风湿性心瓣膜病，引起的急性肺水肿。主要哦临床表现为气促、缺氧、发绀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰。临床上一旦出现肺水肿的症状就要立即给予吸氧等对症处理，吸氧的时候一般会加入乙醇，目的是为了减少肺表面张力。
  语音时长 1:57”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-12-07 3978次

• 急性左心衰病人给氧应注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者应当给予高流量的吸氧，以最快的速度来改善患者低氧的症状，同时需要监测患者的氧分压以及二氧化碳分压，如果存在二氧化碳分压升高的情况，需要给予呼吸机辅助呼吸。意见建议：对于意识清醒的患者，可以采用无创呼吸机治疗，对于意识不清的需要应用气管插管接呼吸机辅助治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 3801次

• 急性左心衰给氧时应注意什么
  病情分析：急性左心衰给氧时应该立即的应用高流量的鼻管进行给氧。但是单纯的鼻道管这样很难满足患者氧的需求，最好是应用面罩吸氧。或者是应用呼吸器治疗。意见建议：在此期间患者一定要绝对的卧床休息，严格的控制患者的体力活动，而且还要注意饮食的调理，要避免吃刺激性的食物，可以少食多餐。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-28 2101次

• 左心衰竭乙醇湿化的目的
  乙醇湿化是指乙醇湿化吸氧，左心衰竭乙醇湿化吸氧的目的是为了降低肺泡内的泡沫表面张力，缓解机体缺氧症状。当发生左心衰竭时肺泡内的泡沫表面张力高，肺泡的泡沫就不容易破裂，影响氧气向肺泡内扩散，阻止气体交换。使用乙醇湿化吸氧后，就会降低肺泡的表面张力，肺泡容易破裂，这样可以使氧气更好的向肺泡内聚集，使机体
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 485次

• 左心衰竭多少的乙醇湿化
  左心衰竭20%~30%的乙醇湿化。当患者发生左心衰竭时，往往给予高流量持续给氧，同时给予20%~30%的乙醇湿化进行给氧，这样的目的是降低肺泡的表面张力，肺泡容易破裂，可以使氧气更好的向肺泡内聚集，使机体缺氧的状况得到改善。左心衰竭是指由于各种原因下心脏结构和功能异常改变，代偿功能不全，导致的左心室
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 64次