当心率持续低于60次/分且出现头晕、乏力等症状时，需结合病因决定是否用药。常见处理方式包括：1.生理性心动过缓无需特殊用药；2.药物过量导致需调整原治疗方案；3.甲状腺功能减退需补充甲状腺激素；4.病态窦房结综合征可能需起搏器治疗；5.特定职业人群需动态评估风险。
生理性心动过缓无需特殊用药
长期运动者、睡眠状态或高强度体力劳动者常出现基础心率50次/分左右，若无头晕、黑矇等症状，属于生理适应性改变，无需药物治疗，定期监测心率即可。
药物过量导致需调整原治疗方案
β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道阻滞剂（地尔硫䓬）或某些抗心律失常药过量可能抑制窦房结功能。此时应通过减量、停药或换药改善，需在心血管专科医生指导下调整用药方案。
甲状腺功能减退需补充甲状腺激素
甲减患者因甲状腺激素不足导致代谢率降低，可能引发心动过缓。通过左旋甲状腺素钠片替代治疗，恢复甲状腺功能后心率多可逐渐回升，需定期复查甲功调整剂量。
病态窦房结综合征可能需起搏器治疗
严重窦房结功能障碍导致持续心动过缓伴晕厥者，药物（如阿托品、异丙肾上腺素）仅能短期改善症状，长期管理需植入心脏起搏器，避免心脏停搏风险。
特定职业人群需动态评估风险
飞行员、驾驶员等对心率有严格要求的职业，即使无症状，也可能需通过药物（如沙丁胺醇）或起搏器治疗维持心率在安全范围，具体需由职业健康机构评估决定。
除用药外，患者需注意：发现心率持续低于50次/分伴不适，应立即就医完善心电图、动态心电图等检查，明确病因后制定个体化方案。切勿自行购买药物服用，不同病因的治疗策略差异显著，专业评估至关重要。
