孕囊位于宫角处属于特殊妊娠状态，需根据具体类型和病情进展采取个体化处理，常见情况包括期待观察、药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术及开腹手术五类。
一、期待观察适用于早期宫角妊娠且孕囊未破裂者。此类患者需严格卧床休息，通过高频次超声监测孕囊位置及血HCG变化。若孕囊向宫腔内生长，可继续妊娠至中期，但需警惕子宫破裂风险，需在三级医院严密监护下完成产检。
二、药物治疗适用于血HCG＜2000IU/L且无胎心搏动的宫角妊娠。甲氨蝶呤通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育，需配合超声引导下局部注射或全身用药。治疗期间需监测肝肾功能及血HCG下降幅度，若72小时内未下降≥15%需追加剂量。
三、介入治疗适用于药物流产失败或孕囊持续向宫角外生长者。子宫动脉栓塞术通过阻断胚胎血供达到终止妊娠目的，需在数字减影血管造影（DSA）下操作，术后需预防血栓形成，24小时内完成清宫术。
四、腹腔镜手术适用于孕囊直径＞3cm或合并内出血者。通过宫角楔形切除术可完整取出妊娠组织，术中需注意输尿管走行，术后需病理检查确认绒毛组织，预防持续性异位妊娠。
五、开腹手术适用于腹腔内出血＞500ml或腹腔镜操作困难者。需行宫角切除+同侧输卵管切除术，术中需快速输血补液维持循环稳定，术后需预防感染及肠粘连。
除上述治疗外，患者需严格遵循医嘱使用抗生素预防感染，避免剧烈活动及性生活。出现突发腹痛、阴道流血或头晕等症状应立即就医，术后需通过超声及血HCG监测恢复情况，定期妇科门诊随访。
