化疗后服用叶酸片，主要基于以下五方面原因：一、促进骨髓造血功能恢复，降低贫血风险；二、辅助修复化疗导致的DNA损伤，维护细胞正常代谢；三、增强免疫系统功能，提高机体抵抗力；四、减轻化疗药物对胃肠道黏膜的损伤，缓解恶心、呕吐等症状；五、针对使用甲氨蝶呤等特定化疗药物的患者，叶酸可预防其导致的叶酸缺乏相关副作用。
化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，尤其是增殖活跃的骨髓造血细胞和胃肠道黏膜细胞。叶酸作为一碳单位代谢的关键辅酶，参与DNA合成与修复过程，补充叶酸有助于加速骨髓造血功能恢复，减少红细胞、白细胞及血小板减少的发生。此外，化疗引起的氧化应激反应会损伤细胞DNA，叶酸通过提供甲基供体参与表观遗传调控，可能帮助维持基因组稳定性。免疫细胞的功能维持也需要叶酸参与，补充叶酸有助于增强T淋巴细胞和B淋巴细胞的活性。对于胃肠道黏膜，叶酸可促进上皮细胞再生，缓解化疗引起的黏膜炎。特别值得注意的是，甲氨蝶呤等抗代谢类化疗药物会竞争性抑制二氢叶酸还原酶，导致体内四氢叶酸缺乏，此时补充叶酸可预防巨幼红细胞性贫血等严重并发症。
需要强调的是，叶酸补充需严格遵循医嘱。不同化疗方案、基础疾病状态及实验室检查结果均会影响叶酸的使用时机和剂量。患者切勿自行调整用药方案，若出现持续乏力、出血倾向或感染征象，应及时联系主管医师进行血常规及叶酸代谢指标检测，以便制定个体化的营养支持方案。
