糖尿病的两大发病机制主要为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。这两种机制共同作用,导致血糖水平升高,从而引发糖尿病。
1、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指体内细胞对胰岛素的反应减弱,使得胰岛素不能有效地促进葡萄糖转化为ATP供能。这种情况通常与肥胖、缺乏运动、高脂肪饮食等因素有关。长期胰岛素抵抗会导致胰岛细胞功能受损,进一步加剧血糖升高。针对胰岛素抵抗,临床上常用的药物有二甲双胍、吡格列酮等,它们能够增强胰岛素敏感性,改善血糖控制。
2、胰岛素分泌不足
胰岛素分泌不足是指胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素来降低血糖。这种情况多见于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。1型糖尿病由于自身免疫等因素导致胰岛细胞破坏,而2型糖尿病则可能由于胰岛细胞功能衰竭所致。治疗胰岛素分泌不足的药物主要包括胰岛素注射剂(如短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素)以及促进胰岛素分泌的药物(如格列本脲、格列齐特等)。这些药物能够补充外源性胰岛素或刺激胰岛细胞释放更多胰岛素,从而维持血糖在正常水平。
综上所述,针对糖尿病的两大发病机制,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。
