慢阻肺患者心率增快时，药物选择需结合病因及合并症综合判断，常见措施包括：
- 控制基础疾病：慢阻肺急性加重期常因气道痉挛、痰液阻塞导致呼吸做功增加，反射性引起心率增快。此时需优先使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）及糖皮质激素（如布地奈德）改善通气，减少呼吸肌耗氧量，从而间接降低心率。
- 选择性β1受体阻滞剂：若患者合并冠心病或心力衰竭，美托洛尔、比索洛尔等选择性β1受体阻滞剂可降低心肌耗氧量、改善心功能，同时对支气管平滑肌影响较小，但需从小剂量开始，密切监测呼吸功能。
- 钙通道阻滞剂：非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）可通过减慢房室结传导降低心率，适用于合并快速性心律失常的患者，但需注意避免加重支气管痉挛。
- 纠正低氧血症：长期低氧可刺激颈动脉体化学感受器，导致心率增快。氧疗（如鼻导管吸氧、无创通气）可提高血氧饱和度，缓解交感神经兴奋，从而降低心率。
- 处理感染或酸碱失衡：肺部感染或呼吸性酸中毒时，机体通过代偿机制增加心率以维持氧供。此时需积极抗感染（如根据病原学选择抗生素）、纠正酸碱失衡（如补碱或调整通气参数）。
除药物治疗外，患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。若心率持续增快伴胸痛、呼吸困难加重，应及时就医，完善心电图、血气分析等检查，排除肺栓塞、心肌梗死等严重并发症。
