慢阻肺是一种不完全可逆的气流受限,也就是在患者的小气道存在吸气和呼气过程中的障碍。慢阻肺的发生导致患者肺组织不能进行正常、有效的气体交换,长此以往肺功能会逐渐下降。患者呼吸困难、胸闷、喘憋的症状会越来越严重。同时由于通气过程受阻,肺内组织也发生缺氧,这样会造成肺动脉收缩产生肺动脉高压,最终可引发肺心病,这也是多数慢阻肺患者的主要死亡原因之一。
慢阻肺对肺功能有何影响
概述:
对症用药建议:
慢阻肺的药物治疗需要结合患者具体的临床症状再结合GOLD分级进行分级治疗。主要的治疗药物包括肾上腺素能受体激动剂,如沙丁胺醇、沙美特罗、特布他林、福莫特罗等;抗胆碱能药物,如异丙托溴铵、噻托溴铵等;化痰类药物,如溴已新、羧甲司坦等;茶碱类药物,如多索茶碱、氨茶碱等;糖皮质激素,如氟替卡松、布地奈德、地塞米松、氢化可的松等。部分患者使用上述药物后症状可明显缓解,患者就自行停止使用这些药物,这是非常错误的做法。上述药物多数直接作用于气道,很少进入人体血液循环,对患者的副总用非常小,若患者不坚持不用,肺功能的下降是不可挽回的。
日常护理:
慢阻肺患者在日常生活中需进行适度的锻炼,如游泳、慢跑、骑行、太极拳、体操等,都可增强患者自身免疫力及增加肺活量,对患者病情控制有积极作用。患者宜居住在空气环境治疗好的地区,患者患病后需自觉戒烟,吸烟是导致慢阻肺发生、加重的最重要因素之一。
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慢阻肺呼吸功能锻炼每天有计划的进行锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、气功等,以不感到疲劳为宜,可以视为适当的慢阻肺的呼吸功能锻炼,可以避免过劳引起的呼吸困难,缓解其加强呼吸运动的锻炼,如腹式呼吸锻炼。其方法就是用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇缩拢,呈鱼口状,用手按住腹部使气呼进,采用深而慢的呼吸频率八到十次每分,每日进行数次锻炼,每次十到二十分钟,长期坚持下去,一般两三个月可使通气功能改善,以上就是慢阻肺的呼吸功能锻炼,为缩唇呼吸和腹式呼吸的功能锻炼。
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慢阻肺的特点慢阻肺一般见于中年人,四十岁以上的人群发病率,要比四十岁以下的明显要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表现,就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息症状,冬天症状重,夏天就会随着天气转暖,症状会减轻。再有慢阻肺主要的诊断,是靠肺功能来诊断的,肺功能表现的,我们叫不可逆的气流受限,它有一个明确的指标。再有其他表现,可以表现肺CT的表现,如肺气肿、肺大泡等等。慢阻肺诊断靠肺功能,一旦诊断了,这个帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面进行干预。首先,是生活方面的干预,要戒烟,停止接触有害的气体,物质等等。第二个,就是要规律的药物治疗,这些药物治疗包括口服、吸入药物。吸入药物包括一些支气管扩张剂,或者激素药物等。具体用什么样的药物,需要医生给予专业的指导。
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慢阻肺对肺功能有何影响慢阻肺患者肺功能会出现阻塞性通气功能障碍。根据肺功能分级采取不同的治疗方案,如果出现重度以上的阻塞性通气功能障碍,要使用吸入糖皮质激素来积极的抗炎,平喘处理,改善气道的炎症,保护患者的肺功能。一般半年到1年的时间复查1次肺功能,评估患者的病情。平时要避免受凉,注意保暖,在医生的指导下,合理使用药物,防止出现呼吸衰竭,肺源性心脏病等并发症的发生。语音时长 01:07”
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肺炎对慢阻肺有何影响如果慢阻肺的患者合并肺炎,会使临床症状明显的加重,会出现咳嗽,咳痰,气喘,明显的加重,同时伴有发热,咳黄痰等临床表现。如果慢阻肺的患者合并肺炎,我们需要积极地完善血常规,C反应蛋白,降钙素原,痰培养,胸片等相关检查。根据上述检查的异常,评估病原体,根据不同的病原体,使用不同的治疗方法,如果患者是由于细菌感染引起的肺炎,需要进行积极的抗感染治疗。常用的抗感染药物包括,头孢,青霉素,阿奇霉素,左氟沙星等,必要时可两种抗生素,联合用药。如果患者是由于病毒引起的,我们需要清热解毒的治疗,常用的清热解毒的药物包括清开灵,蒲地蓝等等。如果患者是由于非典型致病菌引起的肺炎,我们需要进行抗非典型致病菌的治疗,常使用的药物包括大环内酯类的阿奇霉素,及喹诺酮类的左氟沙星等。语音时长 1:24”
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慢阻肺对肺功能有何影响病情分析:慢阻肺的患者会导致肺功能提示不可逆的气流受限,残气量增高,第1秒用力呼气容积减低。临床主要表现的是反复发作的胸闷气短,喘息。意见建议:治疗主要是吸入药物治疗为主,常见的药物如噻托溴铵粉吸入剂,要严格的戒烟,避免着凉,可以适当的进行预防接种。
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