哺乳期是患者发生情绪异常的高峰期,在产后或其他任何时间,焦虑症和失眠的初始的管理都应该是非药物性的。手段有很多,包括有认知行为疗法或心理辅导、心理疏导等等。
婴儿松弛综合征表现为张力低下、嗜睡和吸吮减少。有的报道称与长效苯二氮䓬类,比如地西泮有关系。可能的机制是长期使用,在婴儿体内蓄积造成。
如果哺乳期需要使用苯二氮卓类催眠,建议选用半衰期比较短的药物,比如替马西泮。产后前三天和四天要特别注意,特别是婴儿有生理性黄疸的时候。
有一些关于哺乳期使用唑吡坦和佐匹克隆的病例报告,监测结果显示,这些药物分泌到母乳当中的剂量比较低,而且婴儿暴露于少量药物当中也没有出现短期的不良结局。
