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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5955次

• 年轻人心绞痛是什么原因

  年轻人的心绞痛，我对于这个名词，一开始也不是特别地认可，是因为年轻人在临床当中，得心梗的人真的很多。三十多岁得心梗的人，真的比例是越来越大，那么这部分患者，平时没有任何的症状，或者是有家族史。比如说父母有冠心病，或者是说兄弟姐妹有冠心病，这是一种情况。第二种情况可能有糖尿病，或者有高血压，或者有高脂血症。还有一种情况是压力过大，直接的表现就是胸闷、胸痛，胸痛特别剧烈。胸闷憋气特别难受，然后过来就诊，经常是一来就是急性心梗发作了。然后这部分患者，经常是不相信自己得了心梗，因为他平时毕竟很健康嘛，甚至比别的人可能更有力量一些。甚至觉得，也不爱得感冒，但是这部分人的确发病率是很高的，尤其是压力过高的这些人，有家族史的、糖尿病的、高血压的、高脂血症的、吸烟的，这些都是高危人群。如果出现了胸闷、胸痛，不要在家忍着，您来医院做一个心电图。至少急诊是24小时都有人值班的，做一个心电图，咱们排除了，然后什么就踏实了。所以对于年轻人这部分人来讲，我真的是特别地强调一下，有症状不要忍着，如果大夫跟你说你是急性心梗，需要紧急做支架，不要和大夫讨价还价，因为耽误的是你自己的心肌，耽误的可能是你自己的生命。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 6019次

• 老人心绞痛如何治疗
  老年患者心绞痛的治疗主要有以下几方面：一、控制冠心病的相关危险因素，如使血压达标，控制血糖在一个理想水平，控制高脂血症及高同型半胱氨酸血症。二、改善不良的生活方式，如戒烟、戒酒，保证充足的睡眠，避免情绪激动、劳累及紧张，适当减轻体重，避免高盐、高脂饮食，进行适合自己的体育锻炼。三、药物治疗，主要包括调脂、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量、改善冠状动脉血流以及心肌代谢治疗。
  语音时长 01:13”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-14 1828次

• 老人心绞痛用药
  首先对于比较严重的心绞痛发作，可以使用作用比较快的硝酸酯制剂来给老人进行缓解，这一类的药物可以扩张冠状动脉，降低冠脉的阻力，增加血流量，还可以扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室的容量，心腔内压，心排血量和血压，降低心脏前后负荷和心肌的需要氧，从而缓解心绞痛，对于老人来说是效果比较好的药物。最常用的就是硝酸甘油片，可以舌下含服，1到2分钟之后就可以起作用，大概半个小时之后作用消失。此外，也可以选二硝酸异山梨酯，舌下含服2到5分钟，也可以起效，效果也是比较好的。在缓解期的时候应该尽量避免各种诱因，调节老人的饮食，特别是不可以吃得过饱，绝对不可以吸烟，不可以喝酒，调整日常的生活与活动量，减轻精神负担。
  语音时长 01:26”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-10 1826次

• 老人心绞痛如何治疗
  病情分析：老年人心绞痛的治疗，如果是在急性发作期，患者要进行休息，避免活动，尽量保持稳定的情绪，避免过度的紧张和焦虑，可以舌下含服急救药物，比如硝酸甘油，或者速效救心丸，同时应该及时的到医院就诊，进行相关的检查和治疗。如果是在心绞痛的缓解期，应该长期规律的进行药物治疗，主要包括抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降血脂稳定斑块，减少心肌耗氧量等。意见建议：老年人平常应该避免情绪的激动，避免熬夜，避免过度的劳累，要低盐低脂饮食，可以摄入含膳食纤维丰富的青菜水果，控制体重。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-14 802次

• 老人心绞痛怎么缓解
  当老人发现心绞痛时，首先需要立刻停下一切活动，卧床休息，并马上服用一些药物来进行控制病情。可以给患者使用硝酸甘油，采取舌下含服的方法，其实硝酸甘油是属于硝酸盐的制剂，能够及时的缓解心绞痛的现象，在服用硝酸甘油之后，如果发现缓解，那么可以继续再服用一次，每天不可超过三次。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-27 1801次

• 老人心绞痛注意什么
  老人心绞痛发作时要尽快坐下来，有条件的要躺下来，不要让心脏承受更大压力。有心绞痛的老人身边要常备硝酸甘油，发病时可以立即服用。对于性生活一定要节制，当心脏处于兴奋状态时，容易出现心肌梗塞。日常生活中要注意适当运动，不要过度劳累，以免引发心绞痛。还有注意血压，每日进行检测，保证血压平稳是防止出现心绞痛
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-05 990次

• 老人心绞痛是什么病
  老年人心绞痛主要是冠心病所致，冠心病全称冠状动脉粥样硬化硬心脏病主要是由于各种危险因素导致血管内粥样斑块形成阻塞血管腔或者粥样斑块破裂释放化学物质引发血管痉挛，最终导致血管腔狭窄甚至闭塞引发心肌细胞缺血缺氧。发作时出现胸骨后或者心前区刀割样钝痛疼痛范围不清伴压迫感、紧缩感、灼痛感。多数患者的疼痛在舌
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-25 849次