水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。虽然发烧是水痘的常见症状之一，但不发烧并不能排除水痘的可能性。水痘的确诊需要综合考虑多个方面，包括皮肤症状、接触史以及实验室检查等。
1、水痘的典型症状包括发热、皮肤和黏膜成批出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹等，但并非所有患者都会出现全部症状。特别是在水痘初期或轻微感染时，患者可能不出现明显的发热。
2、水痘的确诊还需考虑患者的接触史。若患者近期与水痘患者有过密切接触，即使不发烧，出现类似水痘的皮肤症状时也应高度怀疑是水痘。
3、实验室检查，如病毒分离、血清学检查和PCR检测等，对于确诊水痘至关重要。这些检查可以直接检测到病毒或其抗体，为不发烧但疑似水痘的病例提供确切的诊断依据。
4、在治疗水痘时，常用的药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，以及炉甘石洗剂、抗生素软膏等用于缓解皮肤症状的药物。对于高烧不退或病情严重的患者，还可能需要使用退热药和补液治疗。
5、预防水痘的最有效方法是接种疫苗。水痘疫苗可以显著降低感染风险，减轻症状并缩短病程。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的水痘患者，也是预防水痘的重要措施。
综上所述，不发烧也有可能是水痘。在诊断水痘时，应综合考虑症状、接触史和实验室检查结果，以确保准确诊断并采取相应的治疗措施。
