心口及右侧肋骨下疼痛可能涉及多种疾病，常见原因包括肝胆系统疾病（如胆囊炎、胆石症）、胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡）、肋间神经痛、肌肉骨骼损伤及心血管疾病（如心绞痛）等。以下从不同系统逐一解析可能病因。
一、肝胆系统疾病：胆囊位于右上腹，与右侧肋骨下缘相邻。胆囊炎或胆石症发作时，炎症刺激胆囊壁或结石嵌顿可引发右上腹及心口区放射性疼痛，常伴恶心、呕吐、发热，进食油腻食物后加重。超声检查可发现胆囊壁增厚、结石或胆汁淤积。
二、胃肠道疾病：胃及十二指肠位于上腹部，胃溃疡或十二指肠溃疡患者可能因胃酸刺激、黏膜损伤出现上腹部疼痛，疼痛可向右侧肋骨下或心口区放射，常与进食相关（餐后痛或饥饿痛），胃镜检查可明确溃疡部位及程度。
三、肋间神经痛：肋间神经沿肋骨下缘走行，病毒感染（如带状疱疹）、胸椎病变或局部压迫可能引发肋间神经炎，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时加重，体表可见皮疹或压痛点。
四、肌肉骨骼损伤：右侧胸壁肌肉拉伤、肋骨骨折或肋软骨炎（如Tietze综合征）可引起局部压痛，活动或体位改变时疼痛加剧，影像学检查（如X线、CT）可辅助诊断。
五、心血管疾病：虽心绞痛多表现为左胸痛，但少数患者（如右冠状动脉病变）可能因心肌缺血引发上腹部或右侧胸痛，需结合心电图、心肌酶及冠脉造影排查。
需强调，上述症状可能由单一疾病或多因素叠加导致，且个体差异显著。患者应避免自行判断病因或用药，需及时就诊，完善血常规、肝功能、腹部超声、心电图等检查，必要时行胃镜或冠脉造影。治疗需遵循医嘱，针对病因进行规范干预。
