变异性心绞痛的治疗方法

概述：

变异性心绞痛的治疗可以采用药物治疗或者手术治疗。变异性心绞痛的发病原因多是由于冠状动脉痉挛所致，因此在临床上多使用钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、氟桂利嗪、硝苯地平等）来缓解痉挛达到控制症状的目的。其他药物如硝酸酯类药物（硝酸异山梨酯、硝酸甘油）、抗血小板聚集药物（阿司匹林、替格瑞洛）、抗凝药物（如利伐沙班、华法林等）也是常用药物。需注意的是对于变异性心绞痛患者不可使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔、比索洛尔等），因其会造成患者冠脉痉挛加重。如若药物治疗效果不佳，可考虑行手术支架介入治疗。

临床表现：

一般来变异性心绞痛患者发作无规律，可在劳累、情绪激动时发作，也可在休息状态下发作。发作时以胸骨后或者心前区出现刀割样钝痛为主要表现，并且伴有压迫感、紧缩感、压榨感、甚至濒死感。疼痛多持续几分钟至十几分钟不等，疼痛范围不清。可以向左上肢内侧、左侧肩背部等处放射。

饮食注意：

建议患者在日常饮食中少吃一些高脂类食物，例如奶油、蛋黄、鸡肝、鱼籽、巧克力、肥肉等。多吃一些富含维生素C的新鲜水果，如葡萄、苹果、草莓、西瓜、柠檬等。多吃富含膳食纤维素的食物有利于保持健康体重、控制血脂水平，例如鸡蛋、精瘦肉、芹菜、甘蓝、豆腐及其制品等。

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