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• 心衰心率快还是慢

  心衰由于心脏的舒张和收缩功能障碍，使得静脉血回流量受阻，心脏血液不能排出，从而引起一系列症状，患者会表现为咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。心衰发生之后，患者心率会代偿性地增快。但到心衰末期时会出现心率减慢，甚至死亡。在急性心衰合并心动过缓需要特别注意以下几个方面：一、终末期心衰，心衰不缓解反而心率越来越慢，常提示生命进入到了最后阶段，基本剩下心脏移植一个选择了。二、合并甲状腺功能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸、垂体功能减退等疾病；三、观察心电图有无急性心梗的改变，密切追踪心肌损伤标记物的结果；四、化验电解质，排除高血钾。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-27 12662次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8761次

• 左心衰右心衰
  左心衰和右心衰的区别主要是：左心衰主要是由肺淤血引起的，即以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主。呼吸困难，劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血，痰为白色泡沫痰，重者为粉红色泡沫痰。右心衰主要表现为体循环瘀血为主的综合症，出现胃肠道、肾脏症状、白天尿少、夜间尿多、肝区疼痛、水肿、胸腹水等。左心衰的临床表现主要是，粉红色泡沫样痰，咳嗽、胸闷、憋气等。右心衰竭主要表现为胸闷憋气，双下肢水肿，严重者会出现胸水腹水。
  语音时长 1:39”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 9353次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心脏的收缩舒张功能衰竭，都称为心衰。对于左心衰竭这种情况非常的多见，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病，另外先天性心脏病，都有可能会引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循环瘀血，患者以胸闷、气喘为主要临床表现。另外有可能会出现夜间，阵发性呼吸困难、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收缩舒张功能下降，主要见于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特发性肺动脉高压，都有可能会引起右心衰竭。对于右心衰竭的症状体现主要就是体循环瘀血，有可能会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水这样的表现，对于心衰的治疗首先应该寻找病因。针对病因治疗再就是营养心肌，改善心肌代谢，减轻心脏负荷来治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 10562次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 1203次

• 肺心病是左心衰还是右心衰
  病情分析：肺心病开始是右心衰竭，会出现双下肢凹陷性水肿，不能自行消退。随着病程的进展，就会出现左心衰竭，出现端坐呼吸，大汗淋漓，夜间不能平卧的表现。意见建议：要积极的抗心衰利尿处理，控制液体的入量，低钠低脂饮食。加强对症支持治疗，对引起肺心病的原发病积极的进行处理，如果是慢阻肺导致的，要给予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-09-07 4505次

• 先有左心衰竭还是右心衰竭
  一般来说，先有左心衰竭，病情进展后继发右心衰竭。若出现异常不适症状，需要及时检查，根据具体情况，选择合适的药物治疗。左心室射出的血液需要经过整个体循环，然后再流到右心房，而右心室射出的血液仅需要经过肺循环就可以回流到左心房。体循环相较于肺循环而言，整个的循环通路明显较长，阻力也明显增多。因此，先有左
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 173次

• 咳痰是左心衰竭还是右心衰竭
  咳痰一般是左心衰竭的表现，并不是右心衰竭的表现，左心衰竭的患者需要服用药物以及手术治疗。左心衰竭是由心脏结构功能异常、代谢功能不全导致，左心衰竭可能是由呼吸道感染引起，患者过于劳累也会引起左心衰竭的发生，患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，且痰液呈粉红色泡沫样，患者还会出现乏力、少尿的情况。而右心衰竭的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 159次