孕晚期出现烧心、食道灼热的症状，主要与激素水平变化、子宫增大压迫、胃排空延迟、食管下括约肌松弛及饮食因素相关。
孕晚期女性体内孕激素和雌激素水平显著升高，孕激素可抑制胃肠道平滑肌收缩，导致胃肠蠕动减慢，胃酸在胃内停留时间延长，易反流至食管引发灼热感。随着胎儿生长，子宫体积增大，向上挤压胃部，改变胃的解剖位置，使胃内容物更易反流至食管，且妊娠期腹压升高进一步加重反流。孕晚期胃肠动力减弱，胃排空时间延长，食物滞留胃内时间增加，胃酸分泌持续刺激胃黏膜，同时反流至食管的概率上升。食管下括约肌是防止胃内容物反流的“阀门”，孕激素可使该结构松弛，降低其抗反流功能，导致胃酸更容易逆流至食管。若孕妇摄入高脂、辛辣、酸性或过冷食物，或进食过饱、进食后立即平卧，均可能刺激胃酸分泌或加重反流，诱发或加重烧心症状。
除上述因素外，孕晚期烧心症状通常为生理性改变，但若伴随剧烈胸痛、吞咽困难、体重下降或呕血等情况，需警惕病理性因素，如胃食管反流病、食管炎或消化性溃疡等。此时应避免自行用药，及时就医完善胃镜、食管pH监测等检查，明确病因后遵医嘱使用抑酸剂、胃黏膜保护剂或促胃肠动力药，切勿因担心药物影响胎儿而延误治疗。
