心源性水肿的首选中成药需根据中医辨证分型选择，常见类型包括益气活血类、温阳利水类、活血化瘀类、健脾化湿类及气血双补类。以下为具体分型与用药逻辑：
- 益气活血类：适用于气虚血瘀型心源性水肿，患者常伴胸闷、乏力、舌暗等表现。此类药物通过补益心气、改善微循环发挥作用，如黄芪、丹参等组成的复方制剂，可辅助增强心脏泵血功能，减轻体循环淤血。
- 温阳利水类：针对肾阳不足、水液代谢失常者，表现为畏寒肢冷、水肿腰以下为甚。附子、茯苓等成分的中药通过温补肾阳、促进水液排泄，缓解下肢及腹壁水肿，但需注意避免与强心苷类药物联用。
- 活血化瘀类：适用于血瘀阻络型，以唇甲青紫、静脉怒张为特征。桃仁、红花等活血药物可改善心肌供血，减轻因心脏收缩功能下降导致的水钠潴留，需定期监测凝血功能。
- 健脾化湿类：针对脾虚失运型，症见腹胀、纳差、大便溏泄。白术、茯苓等健脾药通过增强水液代谢，减少组织间隙液体渗出，需结合低盐饮食管理。
- 气血双补类：用于久病体虚、气血两亏者，表现为面色苍白、心悸气短。人参、当归等补益药可提升机体耐受力，但需警惕与抗凝药、降压药的相互作用。
需强调，中成药治疗需严格遵循中医辨证原则，不可自行叠加用药。患者应定期复查心电图、BNP及电解质指标，若出现呼吸困难加重、体重骤增等表现，需立即就医调整治疗方案。
